Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Гистерэктомия

Показания:

1.   Множественная миома матки в сочетании с патологией шейки (рубцовая деформация, гипертрофия шейки, эрозированный эктропион, предраковые состояния шейки матки).
2.   Злокачественное поражение эндометрия I стадии.
3.   Аденомиоз.
4.   Патология эндометрия: полипоз, рецидивирующая и атипическая гиперплазия.

Сочетание патологии эндометрия и матки с распространенным наружным эндометриозом.

Противопоказания:

1.   Выпадение матки. В этих случаях проще выполнить удаление матки вагинальным доступом.
2.   Значительные размеры матки (более 16 нед. беременности после предоперационного лечения аналогами рилизинг-гормон гонадотропинов)— относительное противопоказание для эндоскопического доступа, так как опытные хирурги производят лапароскопическое удаление матки размером более 20 нед. беременности.
3.   Кистозные объемные образования придатков матки, размеры которых не позволяют удалить их интактно, т.е. это образование не может быть помешено в доступный по размерам мешок перед декомпрессией, осуществляемой снаружи с помощью иглы.

Дооперационное обследование включает перечень стандартных клини ко-лабораторных исследований для плановых оперативных вмешательств в гинекологии. Накануне или во время операции с целью профилактики присоединения инфекции внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия. За сутки до операции дают жидкую, легкую пищу. Вечером накануне вмешательства очищают кишечник. До операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, удаляемый через сутки.

Оперативная техника. Существует множество вариантов техники выполнения этой операции. При этом представители различных хирургических школ, как правило, отдают предпочтение одному из них. Основные отличия заключаются в необходимости лапароскопической диссекции мочеточников, использовании тех или иных эндоскопических технологий на определенных этапах хирургического вмешательства (степлеры, шовная техника, эндопетли и др.).