Сальпингостомия

Цель сальпингостомии — восстановить проходимость маточной трубы при окклюзии ее в дистальном отделе ампулы. Как и фимбриолизису, сальпингостомии предшествует сальпинговариолизис.

Основные этапы операции сальпингостомии:

•   Проводят хромосальпингоскопию, при заращении брюшного отверстия трубы дистальная часть ее расширяется и на синеватом фоне красителя четко идентифицируется белесоватый рубец и область сращения устья трубы.
•   Маточную трубу фиксируют атравматическим зажимом выше предполагаемого места наложения стомы на 1—2 см.
•   Точечным коагулятором в режиме «коагуляция» коагулируют область предполагаемой стомии, учитывая, что диаметр коагуляционного «пятна» не должен превышать 5 мм.
•   Игольчатым коагулятором в режиме «коагуляция» делают радиарные насечки, начиная от центра коагуляционного «пятна»; при этом коагуляционный рисунок приобретает вид «солнца».
•   Микроножницами или игольчатым коагулятором в режиме «резание + коагуляция» рассекают трубу по намеченным насечкам.
•   В сомкнутом состоянии в просвет стомы вводят атравматический зажим, бранши инструмента раскрывают и в разомкнутом состоянии выводят круговыми движениями.
•   Края стомы выворачивают кнаружи и коагулируют биполярным коагулятором.
•   Проводят хромосальпингоскопию, при свободном прохождении контрастного вещества в брюшную полость операцию заканчивают ее санацией.