Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Ремонт однокомнатной квартиры
Бюджетный ремонт однокомнатной квартиры.
stkmig.ru
Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах при трудно-перитонеальном бесплодии
Среди факторов, влияющих на эффективность операций, первостепенное значение имеют:
• возраст больной старше 35 лет;
• окклюзия маточных труб в разных отделах, требующая выполнения комбинированных операций;
• наличие и размеры гидросальпинкса;
• сохранность и состояние фимбрий;
• наличие единственной маточной трубьч;
• протяженность участка обструкции, способная обусловить синдром «укороченной» трубы;
• характер, степень, выраженность спаечного процесса;
• сопутствующая патология тазовых органов (миома матки, эндометриоз, гипоплазия матки);
• повторное образование спаек в полости малого таза;
• степень выраженности процесса фиброзирования в стенке трубы;
• состояние эпителия трубы;
• сопутствующие нарушения функции яичников.
Далее приводится классификация реконструктивно-пластических операций (табл.).
Классификация реконструктивно-пластических вмешательств, принятая на IX и X Всемирных конгрессах по бесплодию | ||
---|---|---|
Вид операции | Характеристика места оперативного вмешательства | |
I. Имплантация | а) перешеек | |
б) ампула | ||
II. Анастомоз | а) маточная часть | 1) с перешейком, 2) с ампутулой |
б) перешеек | 1) с перешейком, 2) с ампутулой |
|
в) ампула с ампулой | ампуло-ампулярный | |
ампуло-фибриальный | ||
III. Сальпингостомия (неосальпингостомия, сальпингонеостомия) | а) терминальная | |
б) среднеампулярная (промежуточная) | ||
IV. Фибриопластика | а) дезагглютинация стращений между фибриями и/или дилатация просвета маточной трубы | |
б) рассечение брюшного кольца с высвобождением фимбрий | ||
в) рассечение стенки трубы | ||
V. Сальпинголизис | а) минимальные спайки (тяж захватывает менее 1 см трубы или яичника) | |
б) умеренные спайки (яичник или труба частично окружены сращениями) | ||
в) выраженные спайки (инкапсулирующие сращения вокруг труб или яичника) | ||
VI. Комбинированные и сочетанные операции | а) неодинаковые вмешательства на правой и левой трубе | |
б) множественные вмешательства на одной и той же трубе | ||
VII. Реканализация трубы в истмсическом отделе |