Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лапароскопия: общие принципы

Лапароскопия позволяет осматривать и производить хирургические манипуляции через разрезы меньше 1 см, при этом визуализация таза значительно лучше, чем при лапаротомии.

Оперативная лапароскопия в гинекологии — раздел эндоскопической хирургии, в котором преимущества новой технологии проявляются наиболее ярко. В настоящее время более 80% гинекологических полостных операций в современных клиниках выполняют под контролем видеомонитора.                                                                                                                                                                            


В гинекологии, как и в других областях хирургии, различают операции, выполняемые по плановым и экстренным показаниям. Плановые показания: 1.   Стерилизация. 2.   Трубное и перитонеальное бесплодие. 3.   Опухоли и опухолевидные образования яичников. 4.   Синдром поликистозных яичников. 5.   Пороки развития внутренних половых органов. 6.   Аденомиоз, наружный эндометриоз с выраженным болевым синдромом. 7.   Синдром хронической тазовой боли. 8.   Миома матки. 9.   Нарушение архитектоники тазового дна, включая ...

Абсолютные противопоказания: геморрагический шок. Относительные противопоказания: 1.   Ожирение III—TV степени. 2.   Выраженный спаечный процесс после перенесенных операций на органах малого таза. 3.   Значительное количество крови в брюшной полости (1—2 л). 4.   Большие размеры патологического образования внутренних половых органов (более 12—14 см в диаметре). 5.   Злокачественная опухоль яичника. Дооперационное обследование включает в себя общий анализ крови с лейкоформулой, анализ мочи, определение состояния свертывающей ...

Одним из важных моментов для проведения операции является информирование больной о преимуществах и возможном риске, в том числе об изменении объема оперативного вмешательства (лапаротомия). Подготовка желудочно-кишечного тракта больной проводится как при обычной операции. Если планируемая операция имеет повышенный риск повреждения кишечника (эндометриоз ректовагинальной перегородки или наличие спаек с кишечником), подготовка проводится, как для операции на кишечнике. Важным моментом для успешного оперативного вмешательства является ...

Основной троакар вводят при достижении величины давления в 15 мм рт. ст., предварительно удалив иглу Вереша. После рассечения кожи брюшную стенку приподнимают и сверлящими движениями мягко вводят троакар в брюшную полость. При правильном проведении троакара ощущается прободение апоневроза и брюшины. Правильное введение зависит от поверхностного разреза, вектора приложения инструмента, определенного внутрибрюшного давления (рис. 22.2). Осмотр органов малого таза проводится по часовой стрелке: пузырно-маточное пространство, правые придатки ...