Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Техника операции. Разрез обычно делают кнаружи от малой половой губы. Разрез кнутри не всегда выгоден, так как в этом месте слизистая оболочка входа во влагалище бывает истончена (можно надрезать капсулу кисты). При правильном разрезе края кожной раны расходятся не менее чем на 0,5 см.

Вылущивание кисты бартолиновой железы производят при отодвигании надсеченной клетчатки марлевыми салфетками. Для удобства края разреза захватывают зажимами Пеана. Кисту отодвигают в рану со стороны влагалища. Напрягающиеся волокна клетчатки рассекают ножницами. Постепенно надсекая клетчатку и отодвигая ткань тупфером, удается выделить всю кисту. Вылущивание требует от хирурга осторожности и терпения. Нетерпеливое малейшее движение — и происходит разрыв кисты, что замедляет операцию и загрязняет операционную рану. При разрыве кисты рекомендуется применить следующий прием. Необходимо туго выполнить через образовавшееся отверстие всю полость кисты длинной марлевой полоской и зашить двумя швами отверстие в кисте, прихватив швом и марлю. Благодаря этому приему дальнейшее вылущивание можно продолжить без особых затруднений. При операции нужно иметь в виду, что на нижнезаднем полюсе кисты находится сама железа (или ее остаток). Железу следует удалить.

При вылущивании кисты выводного протока железы и самой железы наблюдается значительное кровотечение, которое необходимо тщательно остановить. Кровоточащие артериальные ветви перевязывают, венозное кровотечение останавливают путем наложения погружных швов. Они должны закрыть все ложе кисты. После наложения погружных швов снимают зажимы Пеаны, которыми были захвачены края разреза. После чего кожа ретрагируется и размеры раны уменьшаются. Края кожной раны соединяют тонким шелком (викрилом).

Наиболее частые осложнения при операции энуклеации бартолиновой железы — разрыв стенки кисты и значительное, но не опасное кровотечение. Чем осторожнее и терпеливее производится операция, тем меньше кровотечение и тем меньше возможностей поранить венозное сплетение.

В послеоперационном периоде нередко наблюдается отек вульвы, который постепенно в течение нескольких дней исчезает.