Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Пластические операции на шейке матки

Пластические операции на шейке матки производят при наличии разрывов и деформаций, возникающих, как правило, после травмы, происходящей во время родов или абортов. Деформации шейки матки могут обусловливать ряд патологических состояний, которые нельзя ликвидировать без восстановления анатомически правильных взаимоотношений слоев шейки матки.

Операции позволяют восстановить не только эктоцервикс, но и правильную веретенообразную форму канала шейки матки, что имеет большое значение для восстановления его нормального содержимого и репродуктивной функции.
Операции на шейке матки являются одним из способов лечения и профилактики предраковых состояний.

Различают пластические операции, связанные с укорочением шейки матки, и вмешательства, сохраняющие ее форму и функцию.

Операции, при которых шейку матки укорачивают (ампутируют):

•   клиновидная ампутация;
•   конусовидная ампутация;
•   высокая ампутация.

Органосохрапяющие операции на шейке матки:

•   операция Эммета;
•   пластическая операция методом расслоения.


Необходимым условием является отсутствие воспалительного процесса половых органов. При наличии эндоцервицита и кольпита проводят предварительную санацию путем спринцеваний дезинфицирующими растворами. Перед операцией чистота влагалища должна быть I—II степени. Больную укладывают на гинекологическое кресло. Шейку матки обнажают в зеркалах, влагалище и шейку матки обрабатывают йодонатом и этиловым спиртом, затем шейку матки захватывают пулевыми щипцами и низводят к области входа во влагалище. Длинные зеркала заменяют короткими широкими. ...

Клиновидная ампутация влагалищной части шейки матки. Больную укладывают в положение для влагалищной операции. После соответствующей обработки шейку матки обнажают в зеркалах, захватывают пулевыми щипцами переднюю и заднюю губы и низводят шейку до входа во влагалище. Перед низведением шейки длинное заднее зеркало заменяют коротким. Боковые стенки влагалища лучше защитить подъемниками. Измеряют длину полости матки по зонду и намечают часть шейки матки, которую следует удалить. Затем скальпелем симметрично рассекают поперек влагалищную ...

Диатермоконизапию производят по тем же показаниям, что и конусовидную ампутацию шейки матки. Вместо скальпеля используют электрод-конизатор или ланцетовидный электрод. С помощью электродов выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Кровоточащие участки коагулируют пуговчатым электродом. Швы не накладывают. Заживление происходит под струпом, после чего он отторгается. Полная эпителизация происходит через 5—6 нед. Начиная с 6—7-го дня после диатермоконизации для скорейшего отторжения струпа можно ввести тампон с жировой эмульсией. ...

После соответствующей подготовки шейку матки обнажают в зеркалах и производят зондирование матки. Затем шейку матки захватывают пулевыми щипцами и низводят. Для того чтобы удобно было накладывать швы, канал шейки матки расширяют расширителем Гегара до №10. Производят круговой разрез стенки влагалища на уровне перехода влагалищных сводов на шейку матки. Мочевой пузырь отслаивают от шейки матки. Перпендикулярно левому ребру шейки матки накладывают зажим, которым захватывают клетчатку и обнаженную нисходящую ветвь маточной артерии вместе ...