Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Операции на матке

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                                                                                                                                                                                   

Консервативные операции на матке применяют главным образом при миоме. Они преследуют цель сохранить женщине репродуктивного возраста детородную и/или менструальную функцию. В настоящее время при миоме матки предложены различные консервативные (щадящие) операции. Практически при любом расположении узлов опухоли можно произвести вмешательство, при котором удается сохранить менструальную функцию. Вся группа подобных операций может быть разделена на вмешательства, при которых удаляют узлы миомы и оставляют матку (консервативная миомэктомия), ...

При выполнении этого вида вмешательства после вскрытия брюшной полости осматривают матку и уточняют локализацию узлов. При проведении консервативной миомэктомии необходимо попытаться сделать наименьшее количество разрезов на матке, которые для наименьшей травматизации производят по ходу мышечных волокон. При наличии субсерозных узлов отсечение их от матки производят таким образом, чтобы линия разреза проходила не у основания опухоли (ножки), а несколько выше, и имела круговое направление, но с изгибом (наподобие фигурной скобки) в месте ...

Надвлагалищной ампутацией матки называется оперативное удаление тела матки на уровне внутреннего зева в области надвлагалищной части шейки матки. Таким образом, от матки после этой операции остается только шейка. В некоторых случаях удается ампутировать тело матки несколько выше внутреннего зева, что позволяет сохранить женщине незначительный участок эндометрия, который при наличии функционирующих яичников может в редуцированном (уменьшенном) виде претерпевать те же изменения, что и во время менструального цикла. Обычно менструации после ...

Для того чтобы вместе с телом матки удалить и придатки (трубы и яичники), нужно внести некоторые изменения в описанную выше методику удаления тела матки без придатков. Прежде всего, придатки матки выделяют из спаек (если таковые имеются) для того, чтобы можно было с достаточной четкостью пересечь воронко-тазовую связку и верхний отдел широкой связки ниже и вдоль яичника и собственной связки яичника. После выведения матки (опухоли) в брюшную рану и освобождения придатков из спаек накладывают два зажима Кохера на правую воронкотазовую связку. ...

При экстирпации матки удаляют тело вместе с шейкой. В техническом отношении она сложнее надвлагалищной ампутации, в связи с тем, что мочевой пузырь должен быть отсепарован от шейки матки, должны быть пересечены крестцово-маточные связки, а влагалище вскрыто со стороны брюшной полости. Вскрытие влагалища обязывает хирурга принять специальные меры предосторожности против внесения в операционную рану инфекции из влагалища и из нижнего отрезка цервикального канала. Следует подчеркнуть, что непосредственно перед операцией экстирпации матки ...

В техническом отношении операция удаления матки без придатков производится в основном так же, как и удаление ее с придатками. При оставлении придатков матки накладывают отдельные зажимы на круглую связку, маточную трубу и собственную связку яичника. Техника наложения зажимов изложена в описании надвлагалищной ампутации матки без придатков. Основные моменты радикальной операции экстирпации матки и части влагалища (операция Вертгейма): 1. Подготовка влагалища: а) спринцевание влагалища водным раствором антисептика (пливасепт, фурацилин); ...

Показания к влагалищной экстирпации матки: •   миома матки не более 12 нед. беременности; •   внутренний эндометриоз матки. Противопоказания к влагалищной экстирпации матки: •   размеры опухоли матки, соответствующие беременности более 12 нед.; •   выраженный спаечный процесс в брюшной полости; •   необходимость ревизии брюшной полости; •   сочетанная патология (наличие, кроме опухоли матки, опухоли яичника значительного размера).

После соответствующей обработки во влагалище вводят ложкообразное зеркало. Шейку матки захватывают двузубцами таким образом, чтобы в захват попадали передняя и задняя губа шейки матки. Затем ложкообразное зеркало заменяют зеркалом Дуайена, которое не должно быть слишком длинным, так как в этом случае оно будет отодвигать свод влагалища и шейку матки в глубину и затруднять работу хирурга. Во влагалище вводят боковые подъемники. Натягивая их, ассистенты создают необходимые условия для хирурга. Производят кругообразный разрез влагалища на ...
загрузка...