Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Оперативная гинекология


Оперативная гинекология является частью общей хирургии, но имеет свои особенности. Оперирующие гинекологи пользуются общими хирургическими принципами, к которым относятся: бережное отношение к тканям, тщательный гемостаз, рациональная перитонизация культей и клетчаточных пространств. Залогом успешного хирургического вмешательства, несомненно, является квалификация хирурга и всей хирургической бригады, наличие соответствующего инструментария. Хирург должен четко представлять и ориентироваться в анатомических особенностях той области, ...

Передняя брюшная стенка имеет следующие границы: •   сверху — реберные дуги и мечевидный отросток; •   снизу — верхний край симфиза, паховые складки и гребни подвздошных костей; •   снаружи — средняя подмышечная линия. Условными линиями передняя брюшная стенка делится на ряд областей, знание которых необходимо для определения точной локализации болей, патологических образований, операционных разрезов (рис. 21.1). На передней брюшной стенке женщины выделяют две складки: •   надлобковую (plica suprapubica), отделяющую ...

На современном этапе развитию оперативной гинекологии способствует ряд достижений в области полимерной химии, физики и техники. Наиболее перспективны следующие направления в оперативной гинекологии: •   использование полимеров; •   применение лазеров; •   электрохирургия; •   криохирургия; •   ультразвук; •   применение сшивающих аппаратов; •   использование консервированных тканей. В оперативной гинекологии в настоящее время применяют: •   медицинские клеи (МК-7, МК-7М, сульфакрилатный); ...

Хирургическое вмешательство на женских половых органах осуществляется двумя путями: •   трансабдоминальным (брюшно-стеночным); •   трансвагинальным. Проводят три вида чревосечений: •   нижнесрединное; •   поперечное надлобковое (по Пфанненштилю); •   поперечное интерилиакальное (по Черни) (рис. 21.2).                                                                                                                 ...

Желательно, чтобы при плановой госпитализации больные перед поступлением в отделение оперативной гинекологии проходили амбулаторное обследование по месту жительства. Производят клинический анализ крови и мочи, определяют резус-принадлежностъ и группу крови, реакцию Вассермана, исследуют флору влагалища. Больную осматривает терапевт, ее направляют на электрокардиографию, получают заключение стоматолога, выполняют рентгеноскопию грудной клетки или флюорографию, эндоскопическое и/или рентгенологическое исследование желудочно-кишечного ...

Практически после каждой операции, производимой под наркозом, развивается дыхательная недостаточность той или иной степени. В связи с этим необходимы ингаляция кислорода и дыхательная гимнастика (начиная со вторых суток после операции), введение кардиотонических средств. При отсутствии противопоказаний больная может встать на следующий день после операции. В первые двое суток после операции назначают стол №0, затем стол №2 с переходом на 4—5-е сутки на общий стол в случае отсутствия противопоказаний. Обезболивающие средства применяют ...

Удаление трубы (salpingectomia) включает в себя следующие этапы: •   Выведение маточной трубы в рану. •   Приподняв трубу вверх, натягивают ее брыжейку. •   Наложение зажимов должно быть параллельно ходу трубы: на наружный (фимбриальный) край брыжейки трубы между абдоминальным концом трубы и яичником (lig. tubo-ovariale) и маточный отдел трубы. •   Продвигаясь по направлению к углу матки, мезосальпинкс постепенно рассекают. •   Производят лигирование культи. •   Перитонизация культи за счет круглой маточной связки. Основные ...

В топографическом отношении опухоли яичников делятся: •   на опухоли подвижные, имеющие так называемую ножку; •   на интралигаментарные (межсвязочные). Выделяют анатомическую и хирургическую ножку опухоли яичника. Анатомическая ножка опухоли состоит из связок яичника: собственной связки яичника (lig. ovarii proprium), мезовариума (mesoovarium), и воронко-тазовой связки (lig. infundibulo-pelvicum). В ножке опухоли проходят кровеносные сосуды, питающие опухоль (яичниковая артерия, анастомоз ее с маточной артерией), а также лимфатические сосуды и нервы. Хирургическая ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Консервативная миомэктомия на матке- Удаление узлов миомы матки- Надвлагалищная ампутация матки без придатков- Надвлагалищная ампутация матки с придатками- Экстирпация матки с придатками - Экстирпация матки без придатков                                                                                                                                 ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Пластические операции на шейке матки- Органосохраняющие операции на шейке матки. Операция эммета                                                                                                                                                                   Пластические операции на ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Кровотечения после операции- Эвентрация- Парез кишечника- Гнойно-воспалительные осложнения- Нагноение кожи и подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки- Подапоневротический гнойник                                                                                                                                                 ...

Общими хирургическими принципами в оперативной гинекологии являются: достаточная квалификация и клиническое мышление хирурга, создание доступа к оперируемому органу, бережное отношение к тканям, тщательный гемостаз, рациональная перитонизация культей и клетчаточных пространств. Хирург должен четко представлять и ориентироваться в анатомических особенностях той области, в которой работает. Особенности гинекологических операций заключаются в том, что приходится манипулировать глубоко в области малого таза, в непосредственной близости ...
загрузка...