Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме матки обусловлено:

•   понижением сократительной способности матки вследствие развития опухоли;
•   увеличением внутренней поверхности матки;
•   центрипетальным ростом узла миомы;
•   подслизистым расположением узла миомы;
•   сопутствующим нарушением функции яичников.

В результате частых и длительных кровотечений развивается постгеморрагическая анемия.

В дальнейшем тактика ведения больных с миомой матки обусловлена результатами гистероскопии и гистологического исследования соскоба эндометрия.

Рождающийся субмукозный узел
Срочная помощь требуется больным с рождающимся субмукозным миоматозным узлом, так как заболевание сопровождается резкими болями и обильным кровотечением. При рождении субмукозного узла происходит сглаживание и раскрытие шейки матки, при этом узел заполняет весь канал шейки матки, а затем рождается во влагалище. В этих случаях показана срочная операция. Ее следует производить влагалищным путем, даже если на матке имеются другие миоматозные узлы. Целями операции являются остановка кровотечения, устранение боли и предупреждение развития инфекции (субмукозные узлы, как правило, инфицированы).

Данные влагалищного исследования позволяют установить правильный диагноз. Пальцем, введенным в шейку или полость матки, удается определить положение ножки узла.

Принцип операции состоит в следующем. При раскрытой шейки матки узел опухоли захватывают щипцами Мюзо и низводят, а его ножку после обследования пальцем полости матки отсекают ножницами. Затем производят выскабливание слизистой оболочки матки, желательно, под гистероскопическим контролем.

Очень редким осложнением при рождении субмукозного узла является выворот матки. Если выворот возник остро, то следует отсечь узел опухоли и попытаться вправить матку. При длительно существующем вывороте матки возникает отек и некроз тканей вследствие нарушения питания. В этих случаях показано удаление матки.