Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Острые воспалительные заболевания придатков матки и их осложнения

Воспалительные заболевания женских половых органов — наиболее распространенная патология.

Стертость и атипичность клинической картины вызывает определенные сложности в правильной постановке диагноза. Острое начало заболевания встречается у 36 % больных, латентное и стертое течение — у 64%.

Наиболее характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

•   тазовые боли (97,8%);
•   фебрильная и гиперпиретическая лихорадка (74,5%);
•   симптомы раздражения брюшины (34,8%);
•   тошнота, сухость во рту, рвота, озноб, слабость, болезненное мочеиспускание (34,8%);
•   вздутие кишечника (40,5%).

Выделяют следующие формы острых воспалительных заболеваний придатков матки:

•   острый катаральный сальпингит;
•   острый гнойный сальпингит;
•   острый сальпингоофорит с формированием тубоовариальных образований;
•   острый гнойный сальпингит и пельвиоперитонит.

Осложнения острых воспалительных заболеваний придатков матки:

•   разрыв тубоовариального абсцесса с последующим развитием перитонита, межпетлевых абсцессов;
•   перфорация абсцесса в смежные тазовые органы с формированием генитальных свищей.
 


Диагностика острого воспаления придатков матки основывается на анамнестических (возраст больной, предрасполагающие факторы и др.), субъективных и объективных данных. Ультразвуковое сканирование используют в качестве скрининг-метода. Раньше существовало мнение, что при остром процессе лапароскопия противопоказана из-за возможной генерализации гнойной инфекции, опасности перфорации измененных петель кишечника в связи со спаечным процессом в малом тазу. В настоящее время лапароскопию следует рассматривать обязательным и ранним методом ...

Вопросы лечебной тактики при остром воспалении придатков матки до сих пор не имеют однозначного решения. Одни авторы предлагают производить срочное чревосечение или лапароскопию и удалять маточные трубы как причину возможного перитонита, другие рекомендуют прибегать к оперативному лечению лишь при отсутствии эффекта противовоспалительной терапии, при этом не указывая пределов длительности ее проведения. Ряд авторов предлагает начинать лечение с пункции брюшной полости через задний свод влагалища с введением лекарственных смесей, а при ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Катаральный или гнойный сальпингит- Пиосальпинкс маточной трубы- Абсцесс яичника нагноение желтого тела- Лапароскопия при гнойных тубоовариальных образованиях                                                                                                                                                                 ...

Тяжелыми осложнениями гнойного воспаления придатков матки являются пельвиоперитонит и разлитой перитонит. При восходящем гинекологическом перитоните диспептические нарушения отсутствуют, за исключением случаев, когда назревает прорыв гнойника в кишечник. Тогда могут быть тенезмы, частые позывы к мочеиспусканию. Исход при гинекологическом перитоните более благоприятный, чем при перитоните иного происхождения, однако он может значительно ухудшиться при анаэробной инфекции (криминальный аборт) или послеродовом сепсисе. Диагностика перитонита ...

Срочное хирургическое лечение показано при прогрессирующем пельвиоперитоните или разлитом перитоните вследствие гнойных мешотчатых образований придатков матки, острого гнойного сальпингита или при обострении хронического, а также при нагноении кисты или кистомы яичников или сочетания гнойного поражения придатков матки с трубной беременностью. При обширном гнойном поражении органов малого таза, сопровождающемся тяжелым спаечным процессом, рекомендуется производить радикальные операции, особенно у больных в возрасте, близком к менопаузе. ...