Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Диагностика апоплексии яичника

Диагноз апоплексии яичника устанавливают на основании данных анамнеза и осмотра больной. Наиболее информативными методами являются УЗИ и лапароскопия. Специфичность допплерографии составляет 71,6%, чувствительность — 77,3%. Лапароскопическая диагностика обладает довольно высокой точностью (98%). Ошибки в диагностике заболевания при эндоскопии объясняются наличием ряда признаков, сходных с таковыми при внематочной беременности (визуализация крови в малом тазу, наличие образования багрового цвета в области придатков матки). Кроме того, оба патологических состояний нередко сочетаются с хроническим воспалительным процессом придатков матки, сопровождающимся образованием обширных сращений в малом тазу, что существенно затрудняет осмотр внутренних половых органов.

Апоплексию яичника необходимо дифференцировать:

•   с нарушенной трубной беременностью;
•   с острым аппендицитом;
•   с перекрутом ножки кисты яичника;
•   с непроходимостью кишечника;
•   с перфоративной язвой желудка;
•   с острым панкреатитом;
•   с почечной коликой;
•   с пиосальпинксом.

При дифференциальной диагностике следует учитывать, что анемическая форма заболевания, как правило, принимается за нарушенную трубную беременность, болевая — за аппендицит. Окончательный диагноз почти всегда устанавливают лишь во время операции.

Апоплексию яичника следует дифференцировать также с перекрутом ножки кисты яичника, сопровождающимся картиной острого живота, и — что встречается значительно реже — с непроходимостью кишечника, перфоративной язвой желудка, острым панкреатитом, почечной коликой.

Что касается дифференциальной диагностики апоплексии яичника с пиосальпинксом, то у большинства больных гнойное воспаление придатков матки возникает вследствие резкого обострения имевшегося ранее воспалительного процесса. Клиническая картина этого заболевания определяется в первую очередь наличием гнойного очага в малом тазу (сухой язык, высокая температура, озноб и др.).