Определение понятия «менопауза» и «климактерический период»

Термин «менопауза» означает дату последней менструации — самого явного внешнего проявления фертильности женщины. Диагноз обычно ставят ретроспективно, после того как менструации отсутствовали в течение года. Менопауза может быть естественной, искусственной или преждевременной. В экономически развитых странах средний возраст менопаузы 51 год.

Согласно многочисленным демографическим прогнозам ВОЗ, в XXI в. ожидается увеличение числа пожилых людей, в связи с чем возникает настоятельная необходимость в организации национальных и международных программ здравоохранения для женщин пожилого возраста. Их конечной целью является улучшение качества жизни женщин. Таким образом, любые нарушения обмена веществ и другие последствия менопаузы, при которых нужно вмешательство врача, существенно влияют на здоровье женщин. В этой сфере требуются значительные материальные затраты национальной системы здравоохранения.

Определение менопаузы, которое было дано выше, — это только одно из целого ряда анатомических, физиологических и психологических изменений, относящихся к климактерическому периоду. Последний является отрезком времени, в процессе которого прекращается репродуктивная и менструальная функции. Климактерический период определяется инволюционными процессами, ослаблением и, в определенной степени, прекращением гормональной функции яичников. Гонадотропная функция гипоталамогипофизарной системы первоначально сохраняется на достаточно высоком уровне, однако к концу климактерического периода она также снижается.

Климактерический период сопровождается множеством субъективных и объективных симптомов и изменениями обмена веществ, главной причиной которых является значительное снижение уровня эстрогенов в крови.

В климактерии выделяют следующие периоды:

•    пременопауза (45—51 г.);
•    менопауза (50-51 г.);
•    перименопауза (45—53 г.);
•    постменопауза (53—69 лет).

Пременопаузой называют период от начала угасания функции яичников до даты последней менструации (менопаузы). На протяжении пременопаузы число фолликулов в яичниках снижается и способность к зачатию падает.

Менопауза — дата последнего менструального кровотечения. Устанавливается только спустя 12 месяцев без менструаций (ретроспективно).

Перименопауза — период до и после менопаузы. Включает в себя 5—6 лет до менопаузы и два года после даты последнего менструального кровотечения.

Постменопауза — период от менопаузы до 65-69 лет.

За климактерическим периодом следует старость.