Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Хирургические методы лечения

Клиновидная резекция яичников. Клиновидная резекция яичников приводит к кратковременному снижению уровня андростендиона в сыворотке крови и более длительному, но менее значительному снижению уровня тестостерона. После этой операции несколько уменьшается гирсутизм.

Поданным более ранних исследований, после клиновидной резекции яичников беременность наступает у 85 % больных. Однако по современным представлениям, беременность наступает у гораздо меньшего числа женщин. Кроме того, после клиновидной резекции яичников часто развивается спаечный процесс.

Лапароскопическая электрокоагуляция яичников. Лапароскопическая электрокоагуляция яичников представляет собой альтернативу клиновидной резекции яичников. Эта операция проводится больным с тяжелым синдромом поликистозных яичников при неэффективности медикаментозной индукции овуляции. Раньше каждый яичник коагулировали игольчатым электродом в 5—8 местах в течение 5—6 с при мощности 300—400 Вт. Частота овуляции после лечения достигала 90 %, а оплодотворения — 70 %. В дальнейшем для снижения риска спаечного процесса каждый яичник стали коагулировать в 4 местах. Частота наступления беременности при этом осталась такой же, частота самопроизвольного аборта не превышает 14% (обычно при синдроме поликистозных яичников она достигает 30-40%).

После лапароскопической электрокоагуляции яичников отмечается снижение уровня андрогенов и лютеинизирующий гормон, а также повышение содержания фолликулостимулирующий гормон в сыворотке крови. Для определения показаний к лапароскопической электрокоагуляции необходимы дальнейшие исследования. Перед операцией больных обязательно предупреждают о риске спаечного процесса и его влиянии на детородную функцию.

Удаление волос. Волосы удаляют с помощью специальных кремов, воска (депилятории), бритья, выщипывания и электроэпиляции. Все эти методы, кроме электроэпиляции, обеспечивают временное удаление волос. Депиляторными кремами пользуются многие женщины, хотя они достаточно часто вызывают контактный дерматит. Для его предупреждения рекомендуют глюкокортикоидные кремы.

Бритье — эффективный метод удаления волос. Вопреки распространенному мнению, оно не усиливает рост волос и не меняет их структуру. Частое выщипывание (волос при этом часто удаляется не полностью) может вызвать воспаление волосяных фолликулов, что в дальнейшем осложняет электроэпиляцию. Для одновременного выщипывания волос на больших участках тела используют воск. После применения воска волосы не растут в течение 6 нед. Это дольше, чем после бритья или применения депиляторных кремов.

Волосы можно обесцвечивать перекисью водорода, иногда нашатырным спиртом. Метод не всегда эффективен. Обычно волосы обесцвечиваются и становятся мягкими, однако иногда они не теряют, а просто меняют цвет, возможен также контактный дерматит.

Единственный метод постоянного удаления волос — электроэпиляция. Процедура проводится специально обученным персоналом. Под увеличением в каждый волосяной фолликул вводят электрод. Фолликул разрушают высокочастотным переменным током. После разрушения фолликула волос удаляют пинцетом. Повторный рост волос наблюдается в 15—50% случаев. К недостаткам метода относят болезненность, возможность образования рубцов и гиперпигментации, а также высокую стоимость.