Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лечение первичной альгоменореи

В настоящее время для лечения первичной альгоменореи в основном применяют препараты, подавляющие синтез простагландинов: напросин, индометацин (метиндол), бруфен, бутадион, ацетилсалициловая кислота. Примерно в 80% случаев при первичной альгоменорее нестероидные противовоспалительные средства эффективны. Прием лекарств рекомендуется начинать за 2-3 дня до начала менструации и в первый день цикла. Их назначают каждые 6—8 ч в течение нескольких суток. При необходимости повышают дозу, один препарат заменяют другим.

Назначать их следует в течение 3—4 менструальных циклов, чтобы избавить больную от страха ожидания боли и убедить ее в эффективности лечения. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в течение 4—6 мес. их отменяют. Эти препараты противопоказаны при язвенной болезни и непереносимости аспирина, их побочные эффекты обычно незначительны (тошнота, диспепсия, понос, изредка утомляемость).

При первичной альгоменорее эффективны также оральные контрацептивы. При отсутствии противопоказаний эти препараты являются средством выбора для больных, желающих предохраняться от беременности. Эффективность ОК при первичной альгоменорее составляет 90%. Они подавляют пролиферацию эндометрия и имитируют раннюю фолликулярную фазу, когда концентрация простагландинов минимальна. На большом клиническом материале установлено, что наиболее эффективны препараты с большим содержанием гестагенов или более активными гестагенами. Препараты назначают в обычном контрацептивном режиме по 1 таблетке в течение не менее 3 мес.

В качестве дополнительных методов используют электрофорез новокаина в области солнечного сплетения (8—10 процедур через день в течение цикла).

При первичной альгоменорее эффективны иглоукалывание и чрескожная электростимуляция. Иглорефлексотерапию проводят вначале в течение всего менструального цикла (1 курс), затем только во второй его фазе (2—3 курса). Именно применение иглорефлексотерапии дает наиболее успешные результаты при этой гинекологической патологии.

Хирургические методы лечения первичной альгоменореи — пресакральная нейрэктомия или рассечение крестцово-маточных связок — применяются редко.