Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Альгоменорея

Альгоменорея (дисменорея) — нарушение менструального цикла, выражающееся в схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области крестца, поясницы во время менструации и сопровождающееся общим недомоганием. Альгоменорея относится к числу наиболее распространенных видов гинекологической патологии. Болезненные менструации наблюдаются у 31—52% женщин в возрасте 14—44 лет, причем примерно у 10% из них боли настолько интенсивны, что женщины теряют трудоспособность.

Альгоменорею принято разделять на первичную, или функциональную, не связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза. Вторичная альгоменорея является симптомом ряда заболеваний, чаще всего эндометриоза, пороков развития внутренних половых органов, сопровождающихся нарушениями оттока менструальной крови, а также хронических воспалительных заболеваний придатков матки.

С внедрением эндоскопических методов исследования (лапароскопии) появилась возможность диагностировать причины болей во время менструаций, о которых клиницисты ранее не были осведомлены. Так, у 17—30% женщин с альгоменореей, особенно в сочетании с бесплодием, при лапароскопии обнаруживаются единичные эндометриоидные гетеротопии в области крестцово-маточных связок, в области яичников и реже — других локализаций.


В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Патогенез первичной альгоменореи- Клиническая картина первичной альгоменореи- Диагностика первичной альгоменореи- Лечение первичной альгоменореи                                                                                                                                                                   ...

Вторичная альгоменорея обычно возникает через несколько лет после менархе. Однако диагностически значим не возраст, при котором началось заболевание, а цикличность боли и ее связь с гинекологическим заболеванием. Боль при вторичной альгоменорее обычно начинается за 1—2 нед. до менструации и сохраняется в течение нескольких суток после ее окончания. Патогенез вторичной альгоменореи зависит от ее причины, и не всегда объясним. Чаще всего боль обусловлена сокращениями матки, вызванными находящимся в ее полости объемным образованием, или ...

Диагноз вторичной альгоменореи можно легко поставить на основании данных анамнеза. Однако причину, лежащую в ее основе, при непосредственном обследовании больной бывает нелегко определить. В диагностике причины альгоменореи могут помочь следующие исследования: •    Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, перитонеальной жидкости (используется при подозрении на воспалительные заболевания органов малого таза). •    УЗИ органов малого таза помогает выявить эндометриоз яичников, а также отсутствие ...

Патогенетически обоснованной терапией больных с вторичной альгоменореей является воздействие на основное заболевание. В качестве симптоматической терапии возможно использование анальгетиков по той же схеме, что и при первичной альгоменорее. Нестероидные противовоспалительные средства и ОК при вторичной альгоменорее гораздо менее эффективны, чем при первичной.