Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Дифференциальная диагностика опущения промежности
Полное выпадение влагалища и матки не представляет трудностей для диагностики. Диагноз устанавливают на основании жалоб больной и данных гинекологического исследования. У женщин с опущением стенок влагалища и матки при разведенных бедрах половая щель зияет, отмечается расхождение леваторов, задняя стенка влагалища непосредственно прилежит к стенке прямой кишки.
При исследовании тщательно оценивают состояние опорных структур влагалища и подробно описывают его. Осмотр и бимануальное исследование проводят как на гинекологическом кресле, так и в положении стоя, поскольку в последнем случае выпадение более выражено. При осмотре в положении стоя больная стоит одной ногой на полу, другой опирается на низкую скамейку. Для исключения энтероцеле проводят ректовагинальное исследование. При этом легко пальпируется петля тонкой кишки, находящаяся в прямокишечно-маточном углублении.
Во время осмотра в зеркалах обращают внимание на состояние стенок влагалища. Для осмотра используют ложкообразное зеркало (например, зеркало Симса) и подъемник. Створчатые зеркала не применяют. Осмотр в зеркалах позволяет определить дефекты опорных структур влагалища. Для этого необходимо внимательно осмотреть все его стенки. Следует помнить, что большой дефект может скрывать более мелкие. Например, при выраженном цистоцеле не всегда заметно небольшое ректоцеле.