Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Синдром опущения промежности

Синдром опущения промежности проявляется смещением вниз плоскости тазового дна, которое приводит к выпадению органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки), анальной недостаточности, недержанию мочи. Ежегодно выполняются тысячи операций по поводу выпадения органов малого таза. Однако, несмотря на важность проблемы, еще очень мало известно о патогенезе синдрома опущения промежности, нет его однозначного определения и четкой классификации.                                                                                                            


Выпадение половых органов — это их смещение книзу. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок. Частота выпадения матки и влагалища составляет 12—30% у повторнородящих и 2% у нерожавших женщин. Риск подвергнуться операции в течение жизни составляет 11 %. Помимо общего термина «выпадение половых органов» существует целый ряд частных. Они далеко не всегда точны и удобны, но настолько укоренились, что избежать их употребления не удается. Недостатком этих терминов является и то, что они фокусируют внимание на определенном органе, ...

Проблема опущения и выпадения влагалища и матки продолжает оставаться в центре внимания хирургов-гинекологов, так как, несмотря на многообразие различных методов хирургического лечения, еще имеют место рецидивы заболевания, связанные не только с несостоятельностью восстановленных мышц тазового дна, но и с несовершенством проведенного оперативного лечения. Решение этой проблемы особенно важно при лечении больных репродуктивного и трудоспособного возраста. Хирургическое лечение, которое позволяет полностью реабилитировать больных с ...

На положение органов таза влияют многие факторы: •    врожденная несостоятельность связочного и поддерживающего аппарата матки и заболевания соединительной ткани; •    аномалии развития мюллеровых протоков; •    большое количество родов; •    травмы промежности в родах; •    спаечный процесс в малом тазу; •    опухоли и опухолевидные образования органов малого таза; •    хронические запоры; •    плоскостопие; •    курение (хронический бронхит); •    ожирение ...

Постоянное положение матки и влагалища поддерживается тремя механизмами: •    фиксацией к стенкам таза с помощью связок и фасции; •    сокращениями мышцы, поднимающей задний проход; •    увеличением наклона влагалища кзади при повышении внутрибрюшного давления, вследствие чего «непроизвольный клапан» закрывается. Повреждение любого из перечисленных механизмов может привести к выпадению матки и влагалища. Внутренняя фасция таза образуется из парамезонефрального протока и гистологически отличается от фасций ...

Симптомы Неспецифичные: появление выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, кровоточивость/воспаление при образовании язв, диспареуния или невозможность полового акта. При очень выраженном цистоуретроцеле в результате перегиба мочеточников может изредка развиться почечная недостаточность. Специфичные: для цистоуретроцеле характерны учащенное или затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Ректоцеле проявляется неполным опорожнением кишечника, пальцевидным выпячиванием ...

Полное выпадение влагалища и матки не представляет трудностей для диагностики. Диагноз устанавливают на основании жалоб больной и данных гинекологического исследования. У женщин с опущением стенок влагалища и матки при разведенных бедрах половая щель зияет, отмечается расхождение леваторов, задняя стенка влагалища непосредственно прилежит к стенке прямой кишки. При исследовании тщательно оценивают состояние опорных структур влагалища и подробно описывают его. Осмотр и бимануальное исследование проводят как на гинекологическом кресле, ...

Тактика лечения выпадения половых органов определяется индивидуально. Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят.                                                                                                                                                   ...