Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лечение трихомоноза

Лечение урогенитального трихомоноза является одной из актуальных и серьезных задач. Современные методы лечения основаны на использовании специфических противотрихомонадных средств.При лечении необходимо соблюдать следующие принципы:

•    лечение проводят обоим половым партнерам;
•    на фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется;
•    устраняются факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, гиповитаминоз);
•    лечению подлежат больные при всех формах заболевания, включая трихомонадоносителей и больных с воспалительными заболеваниями гениталий, у которых трихомонады не обнаружены, но выявлены у половых партнеров.

Эффективными средствами лечения являются метронидазол (трихопол, флагил, клион, метрогил), тинидазол (фазижин), орнидазол (тиберал), нитазол, трихомонацид и др.

Рекомендуемые схемы лечения неосложненного мочеполового трихомоноза.

I. Нитроимидазолы (метронидазол, трихопол, флагил):

1.    По 1,0 г 3 раза в день в течение 2 дней, курсовая доза 6,0 г.
2.    По 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза 7,5 г.
3.    2 г в день перорально однократно.
4.    1-й день — по 0,5 г 3 раза в день, 2-4-й дни — по 0,5 г 2 раза в день, 5-й день — по 0,25 г 2 раза в день. Курсовая доза 5,0 г.
При лечении вялотекущего, хронического, рецидивирующего, осложненного мочеполового трихомоноза рекомендуются следующие схемы.

II. Нитроимидазолы (метронидазол, трихопол, флагил):
1.    1-й день — 1,0 г — утром, 0,5 г — днем, 0,5 г — вечером, 2—4-й дни — по 0,5 г 3 раза в сутки через 8 ч. Курсовая доза 6,5 г.
2.    По 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, курсовая доза 10 г.
3.    1—1,5 г в сутки в течен ие 10 дней, курсовая доза 10—15 г (при избыточной массе тела — более 90 кг — суточная доза повышается до 2 г).
4.    100 мл раствора метронидазола (содержащего 0,5 г препарата) вводят внутривенно капельно в течение 20 мин 3 раза в сутки на протяжении 5—7 дней.
В настоящее время кроме метронидазола применяются другие производные нитроимидазола.

III.    Тинидазол (фазижин)
1.    0,5 г через каждые 15 мин в течение часа, курсовая доза 2 г.
2.    0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.
3.    2 г однократно в течение 2 дней, курсовая доза 4 г.

IV.    Орнидазол (тиберал)
1. Однократно 1,5 г или 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза 5 г.

V.     Тенонитразол (атрикан-250)
1. По 0,25 г 2 раза в день в течение 4 дней.

VI.    Ниморазол (наксоджин)

1.    По 0,5 г 2 раза в день в течение 6 дней.
2.    Однократно 2 г (4 таблетки).

При хронических, вялотекущих формах трихомоноза рекомендуется неспецифическая иммунотерапия, витаминотерапия, протеолитические ферменты.

Протеолитические ферменты могут быть животного (трипсин, химопсин) и растительного (террилитин) происхождения. Протеолитические ферменты — это высокоактивные биологические препараты, оказывающие фибринолитическое, муколитическое и противовоспалительное действие. Они усиливают действие антибактериальных препаратов и снижают устойчивость к ним микрофлоры. Эти ферменты усиливают противотрихомонадную активность метронидазола в 2—10 раз. Они способствуют ускорению пролиферативных процессов в тканях, активизируют клеточные реакции, усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов.

Кристаллический трипсин назначают по 10 мг 1 раз в день внутримышечно в течение 5 дней. Затем, или одновременно, проводится этиотропная терапия.

Террилитин вводят ректально или вагинально в дозе 600-1 000 ЕД 2—3 раза в день в течение 5—10 дней. Затем, или одновременно, проводится этиотропное лечение.

Вобензим — таблетки, покрытые оболочкой, устойчивые к действию желудочного сока. В его состав входят: бромелаин (45 мг), папаин (60 мг), панкреатин (100 мг), химотрипсин (24 мт), амилаза (10 мг), липаза (10 мг), рутин (50 мг). Назначают по 3 капсулы 3 раза в день на протяжении 1—2 мес.

При лечении трихомонадной инфекции применяют солко-триховак — вакцину из специальных штаммов лактобацилл. Она представляет собой лиофилизат специально отобранных штаммов лактобацилл. Один флакон (разовая доза) содержит 7—109 инактивированных лактобацилл, 5 мт реполимеризированного желатина, 0,2 мг фенола в качестве консерванта.

Основными показаниями являются трихомоноз и бактериальный вагиноз. Вакцину применяют одновременно с химиотерапией, так как образование антител продолжается 2—3 нед. Вакцину можно применять в качестве монотерапии при торпидном течении трихомоноза и в случаях резистентности к химиотерапии. Основная вакцинация — 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно с интервалом в 2 нед. — обеспечивает защиту в течение 1 года. Через год проводится повторная вакцинация (однократно 0,5 мл). После третьей инъекции препарата стабилизируется нормальная влагалищная микрофлора, повышается иммунитет, вследствие чего трихомонады и другие патогенные возбудители исчезают.