Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Воспалительные заболевания половой системы женщин

Воспалительные заболевания половой системы являются одной из самых распространенных причин обращения женщин к гинекологу. В таких специальностях как гинекология, урология и венерология воспалительные заболевания половых органов давно занимают первое место среди других патологических состояний. В США ежегодно регистрируется 12 млн случаев заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем. В нашей стране официальные данные отражают только отдельные формы заболеваний, в частности, гонореи, сифилиса, СПИДа. За последние 7—10 лет число больных сифилисом увеличилось в 7—8 раз, гонореей — в 2 раза.

Заболевания, передаваемые половым путем, оказывают множество неблагоприятных воздействий на здоровье человека, но наиболее значимым из них является урон, наносимый репродуктивной функции. Страдает как мужчина, так и женщина, однако надо признать, что женское здоровье в осуществлении воспроизводства потомства играет большую роль. Воспалительные заболевания являются самой частой причиной негормонального бесплодия, эктопической беременности, невынашивания, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого числа оперативных вмешательств.

В промышленных странах Европы и США ежегодная частота сальпингита у женщин от 15 до 39 лет составляет 10—13 на 1 тыс. женщин; среди них 75 % женщин моложе 25 лет. Острые воспалительные заболевания чаще всего наблюдаются в возрастной группе от 20 до 24 лет, хронические процессы и их последствия встречаются у женщин 25-34 лет. У 50% женщин, больных хламидиозом, отмечается бесплодие, у 85 % — самопроизвольные выкидыши. В отношении уреаплазменной инфекции эти величины составляют соответственно 30 и 60%. У 16% беременных россиянок определяется хламидийная инфекция.

Основной спектр микроорганизмов, ответственных за развитие воспалительных заболеваний половых органов, состоит из следующих представителей: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Ежегодно в мире регистрируется 100 млн случаев заражения хламидиозом, 62 млн — гонореей, 170 млн — трихомонозом. Каждое по отдельности эти заболевания наносят значительный вред здоровью человека. В настоящее время наблюдается неуклонная тенденция к ассоциации этих возбудителей, возникновению так называемых микстинфекций, что, несомненно, существенно ухудшает течение и прогноз заболевания.

По нашим данным, сочетание хламидий с гонококком отмечается у 33,7% пациенток, с уреаплазмой — у 19,1%, с трихомонадой — у 31,3%, хламидийно-кандидозная ассоциация у 9%. Одновременно три различные инфекции встречаются у 10,6%, 4-5 инфекций у 5,6 % больных. Нельзя не отметить тот факт, что указанные выше возбудители существенно облегчают передачу ВИЧ-инфекции и становятся кофактором прогрессирования ВИЧ/СПИДа.

Помимо бактерий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов большую роль играют грибки. В настоящее время частота влагалищного кандидоза составляет 40—45%. Около 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза в течение жизни. Возбудителями кандидоза являются грибы рода Candida albicans: на 153 случая бактериологически подтвержденного вагинального кандидоза у 153 выявлены грамположительные кокки, у 94 — грамположительные и грамотрицательные бациллы, у 53% — грамотрицательные бациллы. Даже при недоказанной патогенносте таких ассоциаций, проведение направленного антимикотического лечения оказывается неэффективным из-за быстрого размножения ассоциированных микробов после исчезновения Candida и возникновения восходящей инфекции.

Вероятнее всего причиной формирования микстинфекций является неэффективность антибактериальной терапии.

Раннее, адекватное лечение воспалительных заболеваний способно предотвратить развитие тяжелых последствий для репродуктивной функции.

Тем не менее, более важной задачей является просветительская работа, особенно с молодыми людьми, как наиболее сексуально активной возрастной группой. Очень важно делать максимальный акцент на применение барьерных методов контрацепции.


Так как ряд возбудителей передаются половым путем, первыми поражаются нижние отделы половых органов. В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от инвазии патогенных возбудителей. Это в первую очередь микробиоценоз влагалища, который посредством ряда механизмов, таких как создание кислой среды, конкуренции на уровне пищевых субстанций и др., предотвращает возможность размножения патогенной флоры. Физиологическая десквамация эпителия влагалища, синтез им антимикробных веществ, обеспечение локальной иммунной ...

Воспалительные заболевания половых органов разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим относят трихомоноз, хламидиоз, гонорею, сифилис, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, ВИЧ, туберкулез и некоторые другие инфекции, передаваемые половым путем. К неспецифическим относятся заболевания, вызванные условно-патогенной флорой. Ведущими возбудителями воспалительных заболеваний в последние годы принято считать гонококки и хламидии, неспецифические воспалительные заболевания являются сопутствующими инфекциями. ...

У девочек влагалище выстлано однослойным кубическим эпителием. Реакция содержимого влагалища в этот период нейтральна, микрофлора близка к микрофлоре кожи. В период полового созревания под воздействием эстрогенов эпителий становится многослойным плоским, из микроорганизмов начинают преобладать лактобактерии. Эти изменения сопровождаются снижением величины рН до 3,5-4,5. После менопаузы развивается атрофия эпителия, микрофлора вновь становится похожей на кожную, рН возрастает до 7,0. Выделения из влагалища представляют собой отделяемое всех ...

Воспалительные заболевания органов малого таза (воспалительные заболевания органов малого таза) — это восходящие инфекции матки, ее придатков и тазовой брюшины. К ним относятся эндометрит, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит. Возбудители воспалительные заболевания органов малого таза — микроорганизмы, поражающие цилиндрический эпителий канала шейки матки. Это прежде всего Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia Trahomatis, реже условно-патогенные анаэробы, вызывающие бактериальный вагиноз (Pzevotella spp., Peptostretococcus spp., Gardnerella vaginalis), еще ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Тубоовариальный абсцесс- Осложнения гнойных тубоовариальных образований                                                                                                                                                                   Тубоовариальный абсцесс По клиническому течению ...

Сепсис характеризуется непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, микробной или тканевой интоксикацией с развитием тяжелых полиорганных нарушений и, часто, образованием в различных органах и тканях новых очагов гнойного воспаления. Для больных воспалительные заболевания органов малого таза более характерно проявление сепсиса в виде септического шока. Септический шок может развиться на любом этапе заболевания. Его возникновение в случаях начавшегося разлитого перитонита или в процессе операции ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Вирус простого герпеса                                                                                                                                                                   Вирус простого герпеса Герпетическая инфекция — наиболее распространенное вирусное заболевание ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Вирус папилломы человека- Остроконечные кондиломы- Контагиозный моллюск                                                                                                                                                                   Вирус папилломы человека Из 70 выявленных типов ...

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) впервые описан в Сан-Франциско в 1983 г. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека. В настоящее время в мире инфицировано более 20 млн человек. В странах с высокой заболеваемостью СПИД является лидирующей причиной смертности среди молодежи. Последствия СПИДа разрушительны («позорное» заболевание, передаваемое половым путем и трансплацентарно). Даже если ребенок не инфицирован, смерть одного или обоих родителей угрожает его развитию и выживанию во многих странах мира. Наибольшая заболеваемость ...

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные поражения половых органов занимают 1-е место. Основными микроорганизмами, ответственными за возникновение воспалительных заболеваний, являются хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Выделяют поражение нижнего отдела урогенитального тракта и восходящую инфекцию. Она чаще всего распространяется каналикулярным, лимфогенным и гематогенным путем. В восхождении инфекции могут также играть роль сперматозоиды и использование внутриматочных контрацептивов. Воспалительные ...