Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) — это дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания, обусловленные нарушением ритмической продукции гипоталамических нейрогормонов, гормонов гипофиза, яичников и других эндокринных желез. Они не связаны с органическими заболеваниями половой системы и других органов.                                                                                                                                                                                                                                                


В этиологии ювенильные маточные кровотечения большое значение имеют хронические и острые инфекции (ангина, тонзиллит, грипп, ОРЗ, пневмония, ревматизм, паротит), оказывающие влияние на функциональное состояние гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки. Характерным для этой патологии является позднее менархе. В патогенезе ювенильные маточные кровотечения имеет значение гиповитаминоз (С, В6, А, РР, К, Е). Дефицит витамина Е способствует изменению процессов биосинтеза простагландинов, свертывающей системы крови, процессов агрегации тромбоцитов. ...

По клиническому течению ювенильные маточные кровотечения разделяются, как и у женщин репродуктивного возраста, на ановуляторные и овуляторные. В периоде полового созревания чаще наблюдается ановуляторное кровотечение. Оно характеризуется задержкой менструации от 2 до 5 нед. с последующим длительным, беспорядочным кровотечением различной интенсивности. При овуляторных циклах ювенильные кровотечения проявляются в форме меноррагии с задержкой менструации на 1—2 нед. ювенильные маточные кровотечения могут сопровождаются анемией и вторичными ...

Существенное значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Обследование должно быть комплексным. Девочка должна быть осмотрена гинекологом, педиатром, гематологом, эндокринологом, невропатологом, отоларингологом. Общее объективное обследование. Характерным является ожирение, стрии, что свидетельствует о патологии диэнцефальной области. Чаще встречается интерсексуальный или евнухоидный тип телосложения, реже инфантильное телосложение. Степень биологического созревания, по данным костного возраста, обычно опережает календарный возраст. ...

Лечение больных с ювенильными маточными кровотечениями должно быть патогенетически обосновано, к тому же комплексным и индивидуальным. Лечение больных с ювенильные маточные кровотечения включает в себя: •    гемостаз; •    коррекцию экстрагенитальных нарушений; •    гормональную терапию; •    физиотерапию; •    хирургические методы:. Гемостаз. В отличие от женщин репродуктивного возраста у девочек с ювенильными маточными кровотечениями начинают негормональный гемостаз. Для остановки кровотечения ...

С целью гемостаза используют различные физические факторы: •    электростимуляцию рецепторов шейки матки; •    гальванизацию области молочных желез или вибрационный массаж сосков для возбуждения маммарно-маточного рефлекса у девочек 15—17 лет; •    гальванизацию верхних шейных ганглиев, вызывающую повышение сократительной активности матки; •    эндоназальную гальванизацию, направленную на изменение тонуса центральных регулирующих механизмов с последующей рефлекторной перестройкой функционального ...

С учетом этиологических факторов необходимо диспансерное наблюдение, своевременное выявление и адекватная санация очагов инфекции, особенно у девочек в период полового созревания.

У 5-15% больных с ювенильными маточными кровотечениями в дальнейшем отмечается нарушение менструальной и репродуктивной функции, у 38% больных возникает рецидив кровотечения. Возможны осложнения при беременности, родах, развитие гормонально-активных опухолей яичников, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия.