Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Предраковые состояния влагалища

Дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) влагалища
 
Дисплазия влагалища нередко сочетается с дисплазией шейки маткм. Вероятно, они имеют общую этиологию — связь с вирусом папилломы человека. Дисплазия влагалища представляет собой переход дисплазии шейки матки на своды влагалища или отдельные очаги, расположенные преимущественно в верхней трети влагалища. Ввиду того, что зона превращения отсутствует во влагалище, вирус папилломы человека поражает незрелый эпителий, появляющийся при заживлении повреждений слизистой оболочки влагалища. Повреждения возникают при половом акте, при использовании влагалищных тампонов.

Клиническая картина. Дисплазия влагалища протекает бессимптомно. Предъявляемые больной жалобы обусловлены другими проявлениями папилломавирусной инфекции, в частности, остроконечными кондиломами. В первую очередь поражаются гребни влагалища. Участки дисплазии овальной формы, с шероховатой поверхностью, немного возвышающейся над поверхностью слизистой.

Диагностика. Для диагностики применяют кольпоскопию и прицельную биопсию. Легкая дисплазия характеризуется выраженным койлоцитозом. На участках умеренной дисплазии положительна проба с уксусной кислотой и раствором Люголя. При тяжелой дисплазии появляются сосочки, отмечаются пятнистость и мозаичность.

Лечение. При легкой дисплазии влагалища специального лечения не требуется. При умеренной и тяжелой дисплазии проводится лазерная вапоризация. Небольшие очаги дисплазии лучше всего иссекать. В редких случаях, при тяжелой дисплазии с поражением всего влагалища, производят его экстирпацию с последующей реконструктивной операцией.

Наблюдение. Поскольку дисплазия влагалища часто сочетается с дисплазией шейки матки, всем больным проводят цитологическое исследование мазков из шейки матки. И, наоборот, при дисплазии шейки матки, проводя кольпоскопию, обязательно внимательно осматривают верхнюю треть влагалища.