Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Вторичные (метастатические) опухоли яичников
Морфологическое строение обычно соответствует первичной опухоли.
Все метастатические опухоли яичников рассматриваются как рак IV стадии (отдаленный метастаз из первичного очага).
Отмечены следующие пути метастазирования:
• лимфогенно-ретроградный;
• гематогенный, особенно для отдаленных опухолей (рак молочной железы, щитовидной железы, бронхов, кожи, саркома костей и др.);
• имплантационно-трансперитонеальный.
Метастатический рак яичников составляет около 20 % всех раков яичников. Встречается в основном в возрасте от 40 до 50 лет. Метастатические опухоли солидного строения могут быть размером от 2—3 см до гигантских. При двустороннем поражении опухоль правого яичника больше левого, так как правый яичник поражается раньше. Форма опухоли овальная, крупнобугристая и редко дольчатая. Имеет хорошо выраженную ножку. Цвет— белесый, сероватобелый, желтоватый с багровым оттенком. Консистенция — плотная, иногда мягкая.
На разрезе опухоль белесая, с желтоватым, сизым или багровым оттенком; иногда состоит из множества узлов; нередко на разрезе определяется некоторая волокнистость. Часто видны очаги отека и распада желтовато-багрового цвета. Иногда полости наполнены слизистой или желтовато-серозной жидкостью.
В зависимости от первичного очага метастатические опухоли яичников разделяются на следующие группы:
1. Метастазы из опухолей эпителиального строения — рак желудка (61—68 %), кишечника, аппендикса, желчных путей, молочной железы (77,5%), почечной ткани.
2. Метастазы из опухолей соединительнотканного происхождения — саркома костей, фасции, лимфосаркома.
3. Метастазы неврогенного происхождения.
4. Опухоли кроветворной системы (лимфома).
5. Опухоль Крукенберга — метастаз особого вида, характеризующийся наличием наполненных муцином перстневидных клеток в сочетании с «саркомоподобной» пролиферацией стромы яичника. Чаще является метастазом рака желудка, но может быть из других органов, из которых развиваются слизистые карциномы, включая молочную железу и кишечник.