Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Методы диагностики злокачественных опухолей яичников

Одним из путей улучшения ранней диагностики злокачественных опухолей яичников является активное их выявление и проведение комплексного обследования женщин групп повышенного риска. Однако в ранних стадиях опухоли яичников не имеют специфических симптомов, что затрудняет их выявление.

Для диагностики применяют клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.                                                                                                                                                                                    


Большое значение в своевременной диагностике рака имеет правильно собранный анамнез: характер жалоб, время появления первых симптомов заболевания, боли, их характер, локализация и длительность возникновения. Чаще всего женщины жалуются на боли или дискомфорт в животе, реже — на увеличение окружности живота и наличие опухоли. Пациентки могут жаловаться на расстройства пищеварения, учащенное мочеиспускание, похудание или, реже, на нарушения менструального цикла или кровотечения в постменопаузе. Следует уточнить характер менструальной ...

При общем обследовании необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, состояние молочных желез, периферических лимфоузлов (надключичные и шейные узлы). В начальных стадиях болезни вид больных мало изменяется. Затем, по мере роста и распространения опухоли, при III стадии заболевания, общее состояние больной ухудшается, увеличивается размер живота. Затрудняется дыхание, нарастает кахексия. Отмечается повышение температуры за счет всасывания продуктов распада опухоли. При исследовании крови (клинический анализ) отмечаются лейкопения, ...

Это исследование при подозрении на рак яичников должно проводиться 2—3 раза в год. Исследование начинают с осмотра шейки матки с помощью зеркал для исключения метастазов. При больших опухолях она бывает смещена спереди и вверх, и недоступна осмотру. При влагалищном исследовании в начальных стадиях болезни (I стадия) в полости малого таза четко определяется матка и одно или двусторонняя, ограниченной подвижности, плотная, бугристая опухоль с явлениями периаднексита. Чаще опухоль располагается в прямокишечно-маточном углублении. Обычно при ...

Для постановки диагноза и уточнения степени распространенности процесса рекомендуется начать с ультразвукового исследования. Применение современной ультразвуковой техники позволяет получить четкие представления о характере опухоли. Однако акустические признаки не всегда позволяют обнаружить опухолевый процесс. При диагностике опухолей яичников и динамическом наблюдении за больными, особенно с целью выявления рецидивов, отдают предпочтение трансвагинальному УЗ-сканированию перед трансабдоминальным. Однако результаты ультразвуковой ...

Для рака яичников при компьютерная томография характерным является наличие опухоли неправильной формы с нечеткими или бугристыми формами и уплотненной капсулой. Ее внутренняя структура негомогенна. Участки солидного строения чередуются с кистозными полостями, разделенными множеством внутренних перегородок. Можно также выявить деформацию, прорастание капсулы, увеличение лимфатических узлов, сдавливание опухолью мочевого пузыря и прямой кишки компьютерная томография помогает дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной ...

В тех случаях, когда вышеописанные методы исследования не дают возможность уточнить диагноз, применяют эндоскопические исследования (трансвагинальная кульдоскопия, лапароскопия). Если дугласов карман свободен, нет спаек и метастазов, целесообразно произвести кульдоскопию. При эндоскопических методах исследования имеется возможность для взятия материала для цитологического и гистологического исследования. Все это способствует своевременной диагностике рака яичников на ранних стадиях заболевания. Кроме того, лапароскопия широко применяется ...

Рекомендуются для подтверждения клинического диагноза рака яичников и контроля эффективности химиотерапии больных после успешного первичного лечения. Материалом для исследования служит выпот из брюшной и плевральной полостей, смывы или выпот из дугласова пространства, содержимое, полученное во время операции, мазки с поверхности эктои эндоцервикса, аспират из полости матки. Наиболее информативен материал из серозных полостей (96,9 %), а также мазки-отпечатки с поверхности разреза опухоли яичников (78,9%). Таким образом, цитологические методы ...

Антигены СА-125, СА-19, СА-9 являются основными опухолевыми маркерами для первичной и дифференциальной диагностики рака яичников. Единственным широко использующимся в клинике маркером является СА-125. Его содержание может быть повышено и при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз. Определение в плазме крови антигена, связанного со злокачественными опухолями (СА-125), необходимо как для диагностики, так и в процессе динамического наблюдения за эффективностью лечения, а также для выявления рецидивов и метастазов рака яичников. Определение ...

Для диагностики опухолей яичников эти методы имеют в настоящее время лишь историческое значение. Лимфография является сложным методом исследования и, кроме того, вызывает длительное выключение лимфатической системы. Однако может быть выполнена при опухолях, метастазирующих в лимфатические узлы (дисгерминома, тератобластома, злокачественная андробластома).

1.    Зондирование и аспирационная биопсия позволяют в некоторых случаях дифференцировать опухоли матки от опухоли яичника. 2.    Диагностическое выскабливание матки следует производить в случаях ациклического кровотечения или кровянистых выделениях в постменопаузе с целью выявления прорастания опухоли в матку или метастазов, либо для дифференциальной диагностики с гормонально-активными опухолями яичников и первичной опухолью матки. 3.    Цистоскопия и ректоскопия позволяют решить вопрос о распространенности процесса. ...

Так как ранние стадии рака яичников протекают бессимптомно и большинство женщин поступает для лечения в поздние стадии, значительные усилия были направлены на выбор маркера опухолевого роста, пригодного для массовых обследований. До сих пор высокоспецифичного маркера, который подходил бы для раннего выявления эпителиальных опухолей, не существует. В качестве главного метода массовых обследований УЗИ не подходит в силу частого получения ложноположительных результатов. Самым многообещающим методом обследования у женщин групп высокого ...