Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Профилактика рака яичников у женщин с отягощенным семейным анамнезом

Медико-генетическое консультирование целесообразно всем женщинам с отягощенным семейным анамнезом. Большое значение имеет выявление мутаций гена BRCA 1. Однако для этого врач должен иметь информацию о трех поколениях в семье.

Тактика наблюдения за женщиной с высоким риском рака яичников зависит от ее возраста, величины риска и желания женщины иметь детей.

1.    Если женщина в дальнейшем планирует иметь детей, то каждые 6 мес. ей проводят трансвагинальное УЗИ.
2.    Профилактическую двустороннюю овариэктомию выполняют только при несомненном риске рака яичников. Величину риска устанавливают при медико-генетическом консультировании. Женщине объясняют, что операция не может полностью устранить риск злокачественной опухоли, поскольку после двусторонней овариэктомии возможно развитие первично-брюшинного рака.
3.    Тактика при синдроме Линча типа II (наследственный рак толстой кишки без полипоза в сочетании с аденокарциномой другой локализации, в первую очередь яичников, тела матки и молочных желез) такая же. Показаны регулярные маммография, колоноскопия и аспирационная биопсия эндометрия.

Группа повышенного риска развития рака яичников


К этой группе относятся:

1.    Женщины, в анамнезе которых отмечается:
•    позднее начало менструации;
•    ановуляция;
•    аменорея в репродуктивном возрасте;
•    бесплодие неясного генеза;
•    бесплодие эндокринного генеза;
•    ранний климакс и менопауза;
•    женщины с кратковременной половой жизнью.
2.    Женщины с нарушением половой дифференцировки (дисгенезия гонад).
3.    Женщины с отягощенной наследственностью, особенно по материнской линии (рак молочной железы, яичников, щитовидной железы).
4.    Женщины после операции по поводу доброкачественных опухолей яичников.
5.    Больные, длительно подвергавшиеся лечению по поводу хронического воспаления придатков матки.
6.    Больные, имеющие сомнительный диагноз миомы матки.
7.    Больные с увеличенными яичниками или опухолевидными образованиями в малом тазу.
8.    Женщины, имеющие профессиональную вредность, особенно работающие с асбестом.
9.    Больные, принимающие гонадотропные гормоны для лечения бесплодия и хорионический гонадотропин для стимуляции овуляции, особенно при пограничных опухолях яичников.