Основное меню:
Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Паллиативное лечение в онкологии
Цель паллиативного лечения — повысить качество жизни и как можно дольше продлить активную жизнь больной. Согласно определению ВОЗ, паллиативное лечение направлено на избавление больных от страданий, когда исчерпаны все остальные возможности.
Основные принципы паллиативного лечения:
• признавать жизнь и смерть естественными процессами;
• не ускорять наступление смерти, но и не продлевать страдания;
• облегчать боль и устранять другие проявления злокачественной опухоли;
• как можно дольше продлять активную самостоятельную жизнь больной;
• при жизни и после смерти больной оказывать психологическую поддержку ее родственникам.
Основы паллиативного лечения:
• обследование, включающее оценку выраженности отдельных симптомов;
• определение перспектив лечения;
• лечение;
• оценка результатов лечения.
Обследование:
• распределение симптомов по степени их выраженности;
• уточнение распространенности опухолевого процесса, выявление сопутствующих заболеваний, которые усугубляют проявления злокачественной опухоли;
• знакомство с окружением больной, определение источников психологической поддержки;
• уточнение психологического состояния больной, ее мнения о происходящем, видения своей жизни.
Определение перспектив лечения проводится на основании данных, полученных при обследовании, при изучении медицинской документации.
Проведение лабораторных и инструментальных исследований является важным этапом, поскольку при неправильной оценке симптомов и непонимании их патогенеза нельзя обеспечить эффективность паллиативного лечения.
В выборе метода паллиативного лечения должна принимать участие сама больная. Врач должен подробно рассказать пациентке о преимуществах и недостатках каждого из предлагаемых методов. Однако, несмотря на полную информированность и участие больной в принятии решения ответственность за лечение несет всегда врач. Врач не должен под нажимом больной или ее родственников принимать решение, противоречащее его совести и врачебному долгу.
Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больной и вовремя изменить применяемые методы лечения, если они окажутся неэффективными. Результаты паллиативного лечения лучше всех может оценить сама больная. Это требует разработки и клинического внедрения системы субъективной оценки эффективности лечения. Врач должен вовремя диагностировать терминальную стадию заболевания. Активное лечение на этой стадии заболевания нецелесообразно. Врачу часто задают вопрос о предполагаемом сроке смерти. Зная отведенный срок, больная может завершить ...
Больная предъявляет жалобы и оценивает симптомы заболевания субъективно. От врача требуется терпение, внимание, опыт и умение слушать, чтобы правильно оценить эти симптомы. Согласно определению Международной ассоциации по лечению боли, боль — это «неприятные физические и психологические проявления, обусловленные повреждением органов или тканей или напоминающие его». Схема лечения боли при злокачественных опухолях включает 4 этапа: • I этап — подавление болевых импульсов. • II этап — повышение болевого ...