Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Хирургическое лечение рака шейки матки

Стандартным методом оперативного вмешательства при раке шейки матки является гистерэктомия по Вертгейму, при которой удаляют матку с шейкой, парацервикальную клетчатку и верхнюю часть влагалища. Кроме того, необходимо удалить максимально возможное число тазовых лимфатических узлов — наружных, внутренних и общих подвздошных, запирательных и пресакральных.

Удаление тазовых лимфатических узлов производится как с диагностической, так и лечебной целью. При поражении большого числа лимфатических узлов больным обычно предлагают дополнительно провести лучевую терапию. Однако при поражении одного или двух лимфатических узлов можно ограничиться их удалением.

Яичники могут быть сохранены, особенно при плоскоклеточном типе опухоли, что важно, учитывая значение гормональной регуляции.

Укорочение влагалища на 2—3 см не препятствует нормальным сексуальным отношениям, учитывая растяжимость оставшейся части.

К основным осложнениям данной операции можно отнести рассечение парасимпатического нерва, проходящего в крестцово-маточной связке, который обеспечивает иннервацию мочевого пузыря. Как следствие после операции больные жалуются на затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Поэтому непосредственно после операции необходимо следить за опорожнением мочевого пузыря для предотвращения задержки мочи. В редких случаях у больных наблюдается лимфатический отек.