Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Кольпоскопия шейки матки

<strong>Рис. 12.3.</strong> Кольпоскопия. Рак шейки матки
Рис. 12.3. Кольпоскопия. Рак шейки матки

Детальный осмотр слизистой оболочки шейки матки под 15-кратным увеличением позволяет с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественные изменения от раковых, уточнить локализацию процесса для проведения прицельной биопсии.

Для преинвазивного и микроинвазивного рака шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина: на фоне типичной зоны трансформации определяются участки пролиферирующей лейкоплакии, мозаики, пунктуации, атипическая васкуляризация (рис. 12.3).

Однако кольпоскопическим данным не всегда соответствует гистологическое заключение. Так, в зоне превращения эктопии и в основе лейкоплакии может наблюдаться широкая гамма гистологических изменений — от метаплазии до преинвазивного рака. Иными словами, между кольпоскопической картиной и степенью тяжести неоплазии нет четкого параллелизма.

Кольпомикроскопия — оригинальный метод прижизненного гистологического исследования слизистой оболочки шейки матки. При однократном наложении фронтальной линзы объектива на шейку матки можно рассмотреть поверхность эпителия диаметром 0,92 мм при 170-кратном увеличении. Перед исследованием шейку матки обрабатывают акридиновым красителем.

Кольпомикроскопическая классификация, в основу которой положен морфологический принцип:


1.    Многослойный плоский эпителий (МПЭ): нормальный, истонченный, с воспалительными изменениями, незрелый.
2.    Цилиндрический эпителий нормального вида в зоне эктопии.
3.    МПЭ реактивно измененный, со слабо выраженной атипией.
4.    Атипический МПЭ с дискариозом, соответствующий различным степеням дисплазии.
5.    Преинвазивный рак— пласты, состоящие из опухолевых клеток с выраженным ядерным полиморфизмом.
6.    Инвазивный рак — тяжи или комплексы опухолевых клеток, чередующихся с очагами некрозов.

загрузка...