Распространение опухоли на окружающие ткани и органы

1.    Распространение опухоли с шейки матки на стенки влагалища происходит в 40—43 % случаев путем: метастазирования по лимфатическим сосудам в различные точки влагалища вплоть до входа во влагалище, прорастания стенки влагалища в месте соприкосновения ее с опухолью, распространения опухоли контактной имплантацией в местах соприкосновения, ретроградного метастазирования из раковых тромбов, образующихся в венах.

2.    Распространение опухоли с шейки матки на ее тело наблюдается в 40—48 % случаев.

3.    Распространение процесса в параметральную клетчатку совершается по типу раковой инфильтрации и редко по типу ульцерации с образованием кратера. Ретроцервикальная клетчатка поражается редко, чаще крестцово-маточные связки. Довольно часто (от 16 до 47%) при этом поражаются региональные лимфоузлы.

4.    Распространение опухоли в мочевой пузырь обычно происходит при поражении передней губы шейки матки. Устойчивыми для прорастания являются мочеточники, даже замурованные раковым инфильтратом. Много чаще при этом происходит сдавление мочеточников с образованием гидронефроза или при присоединении инфекции — пионефроза.

5.    Распространение рака в прямую кишку, чаше на переднюю ее стенку обычно свидетельствует о запущенности процесса. Прорастание опухоли происходит при раке задней губы шейки матки через заднюю стенку влагалища. Слизистая оболочка прямой кишки обычно долго остается интактной и подвижной над опухолью. При обширных инфильтратах в параметрии и крестцовоматочных связках наблюдается сдавление прямой кишки с развитием относительной непроходимости.

6.    Распространение опухоли шейки матки в яичники происходит очень редко и обычно наблюдается при поражении тела матки.

7.    Отдаленные метастазы в незапущенных случаях наблюдаются довольно редко. Метастазы чаще обнаруживаются в печени, легких, в надключичных лимфатических узлах (так называемый «вирховский метастаз», свидетельствующий о универсальной диссеминации процесса).