Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Клиническая картина рака шейки матки

Больные начальными формами рака шейки матки нередко не замечают слабо выраженных симптомов болезни, выявить которые можно лишь при тщательном сборе анамнеза и обследовании. Появление симптоматики чаще всего наблюдается при запущенной стадии ракового процесса.

В 6—16,4% случаев рак шейки матки может протекать вообще без каких-либо проявлении — так называемое «немое» течение.

Одним из основных симптомов при клинически выраженном процессе являются кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, которые наблюдаются у 55—60% больных. В репродуктивном возрасте они носят характер ациклических кровянистых выделений до и после менструации (мажущие выделения). В перименопаузальном периоде могут наблюдаться беспорядочные длительные кровянистые выделения, которые нередко трактуются врачами как проявления нарушений менструальной функции.

В периоде менопаузы этот симптом наблюдается у большинства больных и появляется довольно рано, по-видимому, в связи с ломкостью сосудов и частым развитием анаплазированных форм рака шейки матки.

Характерным для рака шейки матки являются контактные кровянистые выделения, возникающие при половом сношении, дефекации, влагалищном исследовании, при физической нагрузке.

Вторым по частоте клиническим проявлением рака шейки матки являются бели, которые отмечаются у 25—30% больных. Они могут быть водянистыми, слизисто-гнойными, сукровичными, часто со зловонным запахом, постоянного характера. Этот симптом объясняется вскрытием межтканевых лимфатических щелей и лимфатических сосудов при отторжении некротизированных частей опухоли. Примесь крови придает им характерный вид мясных помоев.

Бели и кровянистые выделения чаще и раньше отмечаются при раке шейки матки с экзофитным ростом, а видимые обильные кровотечения — при эндофитном росте и при раке слизистой оболочки цервикального канала.

Другим клиническим проявлением рака шейки матки являются боли, которые отмечаются в 10—12% случаев. При начальных стадиях они нередко возникают из-за присоединения инфекции или обострения воспалительных процессов придатков матки и брюшины таза.

При распространенном процессе больные жалуются на боли в пояснице, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в нижние конечности. Эти боли наблюдаются при вовлечении в процесс параметральной клетчатки, сдавлении нервных стволов инфильтратами, при поражении лимфатических узлов, а также костей таза и позвоночника.

При запущенных стадиях заболевания появляются симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника. При распространении процесса на мочевой пузырь больные жалуются на частые позывы и учащенное мочеиспускание. При значительной инфильтрации стенки мочевой пузырь полностью не опорожняется, присоединяется цистит.