Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Тактика ведения больных

Тактика ведения зависит от выраженности симптомов, риска малигнизации, а также возраста пациенток и их желания сохранить репродуктивную функцию. При бессимптомном течении заболевания тактика определяется на основании данных тщательного клинического наблюдения, УЗИ, цветного картирования по Допплеру и определения уровня онкомаркеров.

Консервативная тактика при бессимптомных опухолях яичников допускается:

•    при односторонней кисте без солидных включений;
•    при размере опухоли 3—10 см в диаметре у женщин в пременопаузальном периоде;
•    при размере опухоли 2—6 см в диаметре у женщин в постменопаузе;
•    при нормальном уровне СА-125;
•    при отсутствии асцита, признаков поражения сальника или непроходимости кишечника.


При наличии выраженных острых болей или признаков внутрибрюшного кровотечения необходима экстренная лапароскопия или лапаротомия.

При острых гинекологических заболеваниях у беременных женщин показано хирургическое лечение независимо от срока беременности. Операция проводится на фоне сохраняющей терапии в медицинском учреждении, обеспечивающем возможность оказания интенсивной помощи недоношенным новорожденным. При выявлении бессимптомной кисты ее удаление целесообразно проводить в сроки после 14-16 нед. беременности, т.е. по окончанию формирования плаценты, чтобы избежать риска удаления желтого тела. При выявлении кисты яичника во II и III триместрах беременности и ...

У 1/3 новорожденных девочек в связи с синтезом гормонов в яичниках в антенатальном периоде выявляются небольшие фолликулярные кисты до 7 мм в диаметре. Реже встречаются кисты большего диаметра, кисты желтого тела, тератомы и гранулезоклеточные опухоли. В антенатальном периоде в редких случаях возможен перекрут ножки или разрыв этих образований и внутрибрюшное кровотечение. При некрозе ножки опухоли появляется характерный симптом — «исчезновение» яичника. Иногда сдавление тонкого кишечника опухолью может являться причиной многоводия, ...