Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Эндоскопическая диагностика

Интраоперационная диагностика имеет высокую ценность; точность лапароскопического диагноза в отношении опухолей и опухолевидных образований яичников составляет 96,5 %.

Вопрос первостепенной важности при лапароскопической оценке опухолей и опухолевидных образований яичников — подтверждение данных дооперационного обследования об отсутствии признаков злокачественного характера образований. Злокачественные опухоли яичников чаще бывают двухсторонними, бугристыми, плотными, на поверхности опухоли возможно наличие папиллярных разрастаний, нередко злокачественной опухоли сопутствует асцит.

Лапароскопическая диагностика объемных образований яичников предполагает также дифференциальную диагностику между функциональными кистами (фолликулярная киста, киста желтого тела) и остальными опухолями (серозная цистаденома, эндометриоидная киста яичников).

Функциональные (фолликулярные) кисты меют тонкую просвечивающуюся стенку с прозрачным бесцветным содержимым. Кисты желтого тела имеют желтоватое содержимое с геморрагической примесью, что придает их капсуле синюшно-желтый цвет.

Серозная цистаденома имеет более толстую капсулу и содержимое соломенного цвета. Эндометриоидная киста имеет толстую капсулу темно-синего оттенка, которая часто прорастает в ворота яичника, содержимое — «шоколадное».

Собственная связка яичника, пораженная опухолью, обычно утолщена и удлинена. При наличии в яичнике функциональной кисты, собственная связка не изменена.

Ход сосудов мезовариума
при истинных опухолях яичников имеет форму гребня, что не наблюдается при функциональных кистах.

При энуклеации функциональных кист существует трудность в полном отделении стенки без ее разрыва. Стенку кисты истинных опухолей при определенных технических навыках можно полностью выделить.