Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Обследование при опухолях

Объем обследования зависит от клинических симптомов. Больным с наличием острой симптоматики обычно требуется проведение экстренного оперативного вмешательства, в то время как при жалобах хронического характера либо в случае бессимптомного течения заболевания целесообразно проведение тщательного обследования.                                                                                                                                                                                                                                            


Сбор анамнеза проводится по общепринятой схеме.

При сборе общего анамнеза необходимо обратить внимание на жалобы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диспепсия или дисфагия могут указывать на первичный рак желудка, метастазирующий в малый таз. Изменение характера стула или ректальные кровотечения характерны для дивертикулита или карциномы прямой кишки. Однако указанные симптомы могут также иметь место и при раке яичников. Обязательно проводят пальпацию молочных желез, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов для исключения лимфоаденопатии. Одним из симптомов ...

Исследование живота проводят для выявления асцита или непосредственно опухоли с использованием осмотра, пальпации и перкуссии.

При бимануальном исследовании определяется объемное образование в области придатков матки, его подвижность, плотность, консистенция, болезненность и размеры, состояние матки, параметральной клетчатки и влагалищных сводов.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, особенно с использованием цветной допплерометрии, позволяет определить характер объемных образований с точностью до 97 %.

Транс вагинальная или трансректальная пункция кисты яичника, проведенная под контролем УЗИ, малоинформативна. Цитологический анализ содержимого кисты в 10—65 % случаев оказывается ложноотрицательным, кисту расценивают как доброкачественную, а в последующем выявляется злокачественный рост. Более того, частота ложноположительных результатов, когда диагностируется злокачественный процесс, составляет 2%. При этом имеет место риск диссеминации злокачественного процесса по ходу движений пункционной иглы или в брюшную полость. Таким образом, ...

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет обнаружить метастазы в легких либо плевральный выпот, объем которого еще недостаточен для появления клинических симптомов. Рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить кальцификаты, характерные для доброкачественной тератомы. Внутривенная урография лишь в некоторых случаях оказывается полезной для постановки диагноза. Ирригоскопия показана для исключения опухоли кишечника.

Эти методы позволяют до операции осуществлять дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным характером новообразований, уточнить данные клинического исследования о локализации, размерах, форме, контурах, внутренней структуре опухоли и взаимоотношениях ее с окружающими органами и тканями. На томограммах при раке яичников определяют неправильной формы образования с неровными и нечеткими контурами, внутренняя структура их негомогенна, участки солидного характера чередуются с кистозными полостями. Возможно выявление ...

Во всех случаях целесообразно определять уровень гемоглобина. Лейкоцитоз может указывать на наличие инфекции. Определение содержания тромбоцитов и параметров свертывающей системы крови может оказаться полезным в редких случаях массивного внутрибрюшного кровотечения. До сих пор не установлено значение рутинного определения уровня сывороточных онкомаркеров при большинстве опухолей яичников. Однако повышенный уровень СА-125 убедительно указывает на рак яичников, особенно у женщин в периоде постменопаузы. Определение уровня антигена СА-125 ...