Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Частота обнаружения отдельных нозологических форм различна. В связи с этим в дальнейшем будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся образования яичников, которые имеют важное клиническое значение.

Частота функциональных кист яичников, таких как фолликулярные и кисты желтого тела, у молодых женщин составляет 25—30 % всех доброкачественных образований.

Функциональные кисты представляют собой образования, которые образуются в яичниках в процессе нормального менструального цикла. В большинстве случаев в связи с отсутствием клинических симптомов кисты обнаруживают случайно при гинекологическом исследовании или УЗИ. В большинстве случаев они образуются у молодых женщин, хотя их можно выявить и у женщин в периоде пременопаузы. Функциональные кисты, обычно множественные, могут развиваться как осложнение стимуляции овуляции. Кисты могут также встречаться при трофобластической болезни и у недоношенных новорожденных девочек.


Согласно современной международной гистологической классификации ВОЗ (1977), к наиболее часто встречающимся доброкачественным опухолям и опухолевидным образованиям яичников относятся: 1. Эпителиальные опухоли: • серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма); • муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма); • светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма); • опухоли Бреннера (доброкачественные); • смешанные эпителиальные опухоли (доброкачественные). 2.    ...

Фолликулярная киста формируется в результате скопления жидкости в кистозно-атрезирующемся фолликуле и характеризуется отсутствием истинного бластоматозного роста. Выстланные гранулезными клетками, эти кисты относятся к наиболее часто встречающимся опухолевидным образованиям яичников. Их чаще всего обнаруживают случайно. Фолликулярная киста может персистировать на протяжении нескольких менструальных циклов, ее величина колеблется от 2,0 до 12 см в диаметре. Форма патологической структуры в подавляющем числе наблюдений (94,1%) округлая. Внутренняя ...

Киста желтого тела образуется на месте прогрессировавшего желтого тела, в центре которого в результате нарушения кровообращения накапливается жидкое содержимое. Встречается значительно реже, чем фолликулярная киста. Размеры кисты наблюдаются от 2 до 8 см. У большинства женщин киста регрессирует самопроизвольно. Продолжительность инволюции зависит от размеров, а не от внутреннего строения образования. В отличие от фолликулярных кист, кисты желтого тела в 86,2% случаев регрессируют в течение 1—2 менструальных циклов. Часто киста желтого тела ...

Тека-лютеиновые кисты возникают вследствие избыточной лютеинизации тека-клеточного компонента под влиянием повышенной продукции половых гормонов передней доли гипофиза и воздействия хорионического гонадотропина. Они образуются непосредственно из фолликулов при пузырном заносе или хориокарциноме. Возраст больных в основном репродуктивный. Тека-лютеиновые кисты чаще двухсторонние. Они могут иметь различные размеры, достигая в единичных случаях 30 см. Форма кист в основном круглая или овальная, поверхность чаще дольчатая. Стенка кисты тонкая, ...

Паровариальная киста — ретенционное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка. Размеры паровариальных кист колеблются от 3 до 15 см. Толщина стенки варьирует от 1 до 3 мм. Возможности ультразвуковой диагностики зависят от размеров кисты. Только при диаметре кисты от 5 см и более во всех случаях при трансвагинальной эхографии определяется неизмененный яичник. При больших размерах паровариальных кист яичник далеко не всегда визуализируется. У 88 % пациенток он определяется в виде ...

К числу трудно диагностируемых относятся перитонеальные кистозные образования малого таза (серозоцеле). Клиническая дифференциация между серозоцеле, опухолевидными образованиями и опухолями яичников представляет значительные трудности. Анамнестические данные отличаются некоторыми особенностями: чревосечение в анамнезе имеется у 80% больных, острое воспаление придатков матки с пельвиоперитонитом — у 10— 25 %, распространенные формы эндометриоза — у 5—15 %. Длительность серозоцеле составляет от 3-х мес. до 4,6 года (после ранее перенесенных ...

Согласно международной классификации ВОЗ (1977), тератомы яичников относятся к группе герминогенных опухолей и являются наиболее часто обнаруживаемыми опухолями яичников у женщин моложе 30 лет. В целом, только 2—3% опухолей являются злокачественными, однако у женщин до 20 лет отмечается малигнизация каждой третьей опухоли. Злокачественные опухоли обычно имеют солидную структуру. Однако, учитывая, что довольно часто доброкачественные образования также имеют в своем составе солидные участки, традиционное подразделение герминогенных опухолей ...

Доброкачественная дермоидная киста является наиболее часто встречающейся герминогенной доброкачественной опухолью яичников. Она формируется в результате дифференциации в эмбриональные ткани. Частота ее составляет до 40% от всех новообразований яичников, причем наиболее часто дермоидная киста встречается у молодых женщин. Средний возраст больных, при котором она обнаруживается, составляет 30 лет. Приблизительно в 11 % случаев дермоидная киста формируется с обеих сторон. Однако если во время операции мы видим, что яичник с противоположной ...

Эта редко встречающаяся опухоль, так же как и дермоидная киста, содержит элементы дифференцированной ткани. Зрелая тератома представляет собой доброкачественное новообразование, содержащее тканевые элементы, не отличающиеся от аналогичных структур взрослого организма (наиболее часто обнаруживаются элементы кожи, волосы, жир, гладкомышечные волокна, хрящевая и костная ткань, элементы нервной системы). Отличается от дермоидных кист очень малым содержанием кистозного компонента. Необходимо проводить дифференциальную диагностику этой опухоли ...

Крайне редко встречаются кисты, содержащие только один тип ткани. Для их обозначения используют термин монодермальная тератома. Классическими примерами таких кист являются карциноид и струма яичника, которые содержат гормонально активную тиреоидную ткань. Метастазирование первичных карциноидов яичника наблюдается редко. Тиреоидная ткань обнаруживается в 5—20% кистозных тератом, однако термином «струма яичника» следует обозначать лишь опухоли, состоящие преимущественно из тиреоидной ткани. Подобные опухоли составляют всего 1,4% ...

Большинство доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, имея мезотелиальное происхождение, образуется из целомического эпителия, покрывающего эмбриональную половую складку. из которой развиваются мюллеровы и вольфовы структуры. Таким образом, различают эндоцервикальные (муцинозная цистаденома), эндометриальные (эндометриоидная цистаденома), трубные (серозная цистаденома) или уроэпителиальные (опухоль Бреннера) опухоли. Доброкачественные эпителиальные опухоли чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. Следует также ...

Это наиболее часто встречающаяся и простая форма серозных опухолей. Как правило, опухоль односторонняя, однокамерная и гладкостенная. Содержимое жидкое и серозное. Эпителий, выстилающий кистому изнутри, кубический или цилиндрический, может быть реснитчатым. В серозных цистаденомах иногда могут определяться псаммозные тельца, т.е. концентрированные кальцифицированные включения, более характерные для злокачественных эпителиальных опухолей (рис. 11.18).                                               ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Эхографические признаки папиллярной цистаденомы- Эндоскопическая картина папиллярной цистаденомы                                                                                                                                                                   Эхографические признаки ...

Муцинозная цистаденома составляет 15—25 % от числа всех опухолей яичников и занимают 2-е место по распространенности среди эпителиальных опухолей. Это обычно большие, односторонние, многокамерные образования с гладкой внутренней поверхностью. В литературе описан случай удаления муцинозной цистаденомы, весившей более 14 кг. Выстилающий полость эпителий представлен цилиндрическими клетками, секретирующими муцин. Содержимое обычно жидкое и клейкое.                                                 ...

Редким осложнением муцинозной цистаденомы является псевдомиксома брюшины.   Эхографическое признаки Применение эхографии в значительном числе случаев может способствовать правильной диагностике псевдомиксомы брюшины.   При проведении эхографии следует иметь в виду, что она возникает в двух случаях: 1)    после хирургического удаления муцинозной цистаденомы; 2)    при спонтанном разрыве стенки одной из камер опухоли. Выделяют 3 варианта эхографического изображения псевдомиксомы брюшины. При первом варианте псевдомиксома ...

Перекрут ножки опухоли яичника возникает довольно часто, особенно при наличии благоприятствующих условий: большая подвижность опухоли, небольшие ее размеры, значительное растяжение передней брюшной стенки (отвислый живот), беременность, послеродовой период. Наиболее часто перекрут происходит у девочек и девушек. Эндоскопическая картина В случае перекрута ножки опухоли яичника видно образование синюшно-багрового цвета. Внешний вид образования связан со степенью перекрута ножки опухоли (на 180° и больше — частичный или полный перекрут) ...

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5—2,5 % приходится на апоплексию яичника. Самым частым источником кровотечения является желтое тело или его киста. Не исключается возможность разрыва желтого тела во время беременности. Эндоскопическая картина Пораженный яичник обычных или увеличенных размеров за счет гематомы, как правило, синюшной окраски. Даже небольшой разрыв (до 1 см) может привести ...

В соответствии с международной классификацией болезней X пересмотра Всемирной Организации Здравоохранения 1996 года термин «поликистозные яичники» или его синоним «синдром Штейна—Левенталя» кодируется под номером 256.4 в разделе №3 «Болезни эндокринной системы». Его частота в структуре гинекологических заболеваний колеблется в широких пределах (от 0,6 до 11%). Эндоскопическая картина Характерными признаками поликистозных яичников являются незначительное двухстороннее увеличение яичников (до 4—5 см), гладкая утолщенная ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Эндометриоидная цистаденома- Опухоли Бреннера- Светлоклеточная (мезонефроидная) опухоль                                                                                                                                                                   Эндометриоидная цистаденома Провести ...

Составляют 4 % от числа всех доброкачественных новообразований яичников, встречаются в любом возрасте, чаще — гормонопродуцирующие.                                                                                                                                                                                                                         ...

У молодых женщин из новообразований яичника наиболее часто встречаются герминогенные, у женщин старшего возраста — эпителиальные опухоли. С возрастом больной меняется и частота доброкачественных новообразований яичников.
загрузка...