Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Хирургическое лечение эндометриоза

Консервативные операции
Поскольку большинство больных эндометриозом — женщины детородного возраста, желающие в дальнейшем иметь детей, хирургическое лечение этого заболевания должно быть органосохраняющим, эффективным и недорогим. Этим требованиям отвечают лапароскопические операции. Они могут быть выполнены большинству больных. Лапароскопический доступ снижает стоимость лечения, риск осложнений и рецидива после разделения спаек. Лапаротомия показана только при тяжелом эндометриозе больным, которые не планируют в дальнейшем иметь детей. При лапароскопии очаги эндометриоза разрушают с помощью биполярной электрокоагуляции или лазера.

Применение утлекислотного лазера предпочтительнее, поскольку оно сопровождается наименьшим термическим повреждением тканей. Цель операции — удалить или коагулировать все видимые очаги эндометриоза, разделить спайки и восстановить нормальную анатомию органов малого таза. Поверхностные очаги эндометриоза на яичниках коагулируют. Эндометриоидные кисты менее 3 см в диаметре пунктируют, эвакуируют из них содержимое и промывают. Затем осматривают внутреннюю поверхность кисты, и после исключения опухоли подвергают лазерной вапоризации. Если диаметр эндометриоидной кисты превышает 3 см, то ее пунктируют, эвакуируют содержимое, а затем выполняют максимально щадящую резекцию яичника. Сохранение эндокринной функции и фертильности возможно даже при оставлении '/10 части яичника. Бережно разделяют все спайки.