Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Медикаментозная терапия

Поскольку эндометриоз — эстрогензависимое заболевание, его медикаментозное лечение направлено на подавление  секреции эстогенов. Очаг эндометриоза реагирует на циклические изменения уровня половых гормонов, но не идентично нормальному эндометрию. очаг эндометриоза отличается секретной и пролиферативной активностью желез, набором ферментов и содержанием рецепторов стероидных гормонов.                                                                                                                                                          


Известно, что оральные контрацептивы облегчают тяжесть дисменореи и уменьшают объем менструальной кровопотери у большинства больных. Устранять циклические колебания содержания половых гормонов и изменения в эндометрии для лечения эндометриоза предложил Kistner. Первоначально с этой целью применяли монофазные комбинированные оральные контрацептивы. Их назначали по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 6—12 мес. Оральные контрацептивы имитируют изменения при беременности, вызывая аменорею и децидуальную реакцию нормального эндометрия и очагов ...

Гестагены можно считать препаратами выбора для лечения эндометриоза, поскольку по эффективности они не уступают даназолу, но имеют меньше побочных эффектов и дешевле. Гестагены вызывают децидуальную реакцию и атрофию очагов эндометриоза. Все препараты примерно одинаково эффективны. Наиболее изучено применение медроксипрогестерона. В дозе 30 мг/сутки внутрь он устраняет боли. При необходимости, с учетом интенсивности кровянистых выделений из половых путей, дозу можно увеличить. Медроксипрогестерон для в/м введения применяется в дозе 150 мг ...

Даназол аналогичен по эффективности другим современным препаратам. Он подавляет секрецию гонадолиберина и гонадотропных гормонов, стероидогенез в яичниках, усиливает метаболизм эстрадиола и прогестерона, конкурирует с андрогенами и прогестероном за связывание с их рецепторами, устраняет иммунные нарушения, наблюдаемые при эндометриозе. В результате даназол снижает уровень эстрогенов до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе и даже постменопаузе, и повышает содержание андрогенов. Благодаря этому препарат препятствует росту ...

Аналоги гонадолиберина связываются с его рецепторами в гипофизе и кратковременно стимулируют секрецию лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. Медленный метаболизм аналогов гонадолиберина приводит к снижению количества рецепторов гонадолиберина в гипофизе. В итоге секреция гонадотропных гормонов снижается, и подавляется стероидогенез в яичниках. К аналогам гонадолиберина относятся лейпрорелин, бусерелин, нафарелин, гистрелин, гозерелин, деслорелин и трипторелин. Все эти препараты инактивируются при приеме внутрь, поэтому ...

Нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают специфического воздействия на течение заболевания и развитие эндометриоза, но, обладая выраженными анальгетическими свойствами, способствуют облегчению тяжести дисменореи. Следовательно, их можно использовать в качестве дополнительной терапии.