Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Клиническая картина эндометриоза

Эндометриоз следует исключать у всех больных с бесплодием, альгоменореей, диспареунией и хронической болью внизу живота. Следует помнить, что это заболевание может протекать бессимптомно.

Для больных эндометриозом характерна разнообразная симптоматика. Некоторые симптомы могут меняться в зависимости от локализации эндометриальных поражений, однако корреляция между интенсивностью симптомов и лапароскопической картиной заболевания отсутствует. Заболевание может быть диагностировано случайно во время проведения хирургической операции, либо при обследовании по поводу бесплодия. Возможно выявить связь некоторых симптомов с локализацией эндометриоидных гетеротопий, однако часто прямая корреляция с локализацией поражений отсутствует.

Многие из симптомов эндометриоза характерны для других распространенных гинекологических заболеваний, либо патологии мочеполового или желудочно-кишечного трактов. Этим объясняется тот факт, что поставить диагноз у многих больных эндометриозом можно лишь через длительное время после начала появления симптомов. Часто до постановки правильного диагноза больных эндометриозом лечат от других заболеваний или предполагается, что имеющаяся симптоматика обусловлена выраженными психосоматическими нарушениями. Наличие циклически повторяющегося во время менструации кровотечения из прямой кишки, мочевого пузыря или пупка патогномонично для эндометриоза соответствующей локализации.


Эндометриоз следует исключить в первую очередь при вторичной и первичной альгоменорее. Наличие спастической дисменореи может служить основанием для предположения об эндометриозе, особенно, если она бывает настолько сильной, что приводит к временной нетрудоспособности, а обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными. Еще более увеличивает подозрение на наличие у пациентки эндометриоза сочетание указанного симптома с болями после менструации, тазовыми болями в течение менструального цикла, интенсивной болью при половом ...

Известно, что 30—40% больных эндометриозом предъявляют жалобы на бесплодие. Имеются данные о снижении вероятности наступления беременности в течение одного менструального цикла до 5—11 % при легком эндометриозе. По данным других исследований, она колеблется от 4 до 20% при минимальном и легком эндометриозе. Вероятность наступления беременности рассчитывается как отношение общего числа беременностей к числу менструальных циклов, в течение которых она могла наступить. В норме этот показатель равен 25 %. Патогенез бесплодия является многофакторным. ...

Эндометриоз в большинстве случаев прогрессирует. Так, в течение 6 мес. при отсутствии лечения ухудшение наблюдается у 47 % больных, улучшение — у 30 %, регрессия — у 23 %. В течение 12 мес. ухудшение происходит у 64%, стабилизация — у 9 % и улучшение у 27 % больных. Полагают, что атипичные и типичные очаги эндометриоза представляют собой разные стадии развития заболевания. Клинические наблюдения за больными эндометриозом во время беременности были положены в основу гормональной терапии эндометриоза. Ее цель — имитация беременности при назначении ...