Основное меню:
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Классификация эндометриоза
По локализации различают эндометриоз:
• Генитальный: внутренний (аденомиоз) и наружный;
• Экстрагенитальный: мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие, пупок, мозг, нервы, глаза, послеоперационные рубцы.
К наружному эндометриозу относятся:
• внутрибрюшинный (перитонеальный) — яичники, маточные трубы, брюшина;
• экстраперитонеальный — наружные половые органы, влагалище, шейка матки, ретроцервикальная область.
Наиболее приемлемой является классификация Acosta [1973], согласно которой выделяют малые, средние и тяжелые формы эндометриоза.
Малые формы:
• единичные гетеротопии на брюшине (без рубцов и спаек);
• редкие имплантаты на поверхности яичника без рубцов и спаек;
• отсутствие перитубарных спаек.
Средние формы:
• включение в процесс одного или обоих яичников с несколькими поверхностными поражениями, рубцовой ретракцией и образованием кист;
• с минимальными лериовариальными и перитубарными спайками;
• поверхностные имплантаты на брюшине с рубцеванием и ретракцией, но без инвазии в соседние органы;
Тяжелые формы:
• вовлечение в процесс одного или обоих яичников с формированием кист размером более 2x2 см;
• поражение яичников с выраженным периовариальным или перитубарным спаечным процессом;
• поражение одной или обеих маточных труб с деформацией, рубцеванием, нарушением их проходимости;
• поражение тазовой брюшины с облитерацией прямокишечно-маточного углубления;
• поражение маточно-крестцовых связок и прямокишечно-маточного углубления с облитерацией;
• вовлечение в процесс кишечника и/или мочевых путей.
В настоящее время используется исправленная и дополненная классификация эндометриоза, предложенная Американским обществом по проблемам фертильности. Данная классификация учитывает размер и глубину инфильтрации очагов эндометриоза на яичниках и брюшине, наличие, характер и распространенность спаечного процесса в области придатков матки, а также степень облитерации прямокишечно-маточного углубления и не учитывает клинические проявления эндометриоза, например боли и бесплодие. Степень распространения наружного генитального эндометриоза, согласно данной классификации, оценивают в баллах: I степень распространения — 1—5 баллов; II степень— 6—14 баллов; III степень — 16—30 баллов; IV степень — свыше 40 баллов.
В настоящее время разрабатывается новая классификация эндометриоза.