Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Этиология и патогенез эндометриоза

Первые описания эндометриоза относятся к X в., однако его истинная распространенность была выяснена относительно недавно.

Эндометриоз — эстрогензависимое заболевание. Происхождение очагов эндометриоза и причины их диссеминации до конца неизвестны. Существует несколько теорий, объясняющих процесс развития эндометриоза. Имеются клинические данные, подтверждающие правоту каждой из этих теорий. Однако ни одна теория в отдельности не может объяснить локализацию всех эндометриоидных гетеротопий.                                                                                                                                    


Имплантационная теория предложена Дж. Сэмпсоном в середине 20-х гг. прошлого века. Согласно этой теории, очаги эндометриоза образуются в результате заброса клеток эндометрия, отторгнувшихся во время менструации, в брюшную полость через маточные трубы. Эту теорию подтверждают многочисленные клинические и экспериментальные данные. Происходит ретроградный заброс жизнеспособных частиц эндометрия (железы и ткань) с менструальной кровью и последующая имплантация на поверхности брюшины. Регургитация менструальной крови наблюдается у 70-90% женщин, ...

Согласно теории метаплазии целомического эпителия очаги, эндометриоза развиваются из остатков целомического эпителия, находящихся среди клеток мезотелия. Эта теория не получила серьезного экспериментального и клинического подтверждения. Индукционная теория развивает теорию метаплазии целомического эпителия. Согласно данной теории, метаплазия обусловлена действием неизвестных эндогенных факторов. Эта теория доказана в эксперименте на кроликах, но клинические наблюдения и эксперимент на обезьянах не подтвердили ее.

Предполагают, что генетические или иммунные факторы могут изменять восприимчивость женского организма, создавая условия для формирования эндометриоза. Риск эндометриоза возрастает в 7 раз, если этим заболеванием страдает родственница первой степени. Эндометриоз возникает у 75% однояйцовых близнецов, матери которых страдают этим заболеванием. Считается, что эндометриоз наследуется полигенно. Выявлена его связь с аутоиммунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой, и определенными аллелями HLA. Иммунные нарушения. Ретроградная ...

Согласно этим теориям, можно объяснить редкие случаи нахождения очагов эндометриоза за пределами брюшной полости. Эндометриоз яичников может возникать как вследствие ретроградной менструации, так и в результате распространения клеток эндометрия по лимфатическим, сосудам. Этот, а также гематогенный путь распространения, по-видимому, приводят к поражению органов вне малого таза. Оно наблюдается редко, всего в 1—2% случаев. Описаны очаги эндометриоза на вульве, во влагалище, на шейке матки. Встречается экстрагенитальный эндометриоз на аппендиксе, ...
загрузка...