Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Миома матки

Миома (фиброили лейомиома) — доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки. По данным патологоанатомических и гистологических исследований, распространенность этой патологии достигает 50%. Чаще миома матки встречается у женщин репродуктивного возраста. Другие доброкачественные опухоли матки, например сосудистые, встречаются гораздо реже.                                                                                                                                                                                                                               


В настоящее время миому матки рассматривают как гормонозависимую гипертрофию и гиперплазию миометрия, возникшие в результате регенераторных процессов поврежденного миометрия. Повреждение миометрия может быть обусловлено внутри маточным и вмешательствами и/или перенесенной инфекцией половых органов. При повреждении клеточных мембран в миометрии происходит синтез тканевых факторов роста, что и лежит в основе формирования миомы матки. В участках повреждения происходит изменение концентрации и трансформация эстрогенных и прогестероновых ...

Макроскопически миома представляет собой плотную (фибромиома) или мягковатую (лейомиому) опухоль. В зависимости от расположения узлов выделяют (рис. 9.21—9.25): •    субмукозную (подслизистую) миому; •    интерстициальную (интрамуральную) миому; •    субсерозную (подбрюшиннуто) миому; •    шеечную миому; •    узел на ножке. Часто наблюдается множественная миома матки. Отдельные узлы имеют разные размеры, отделены друг от друга нормальным миометрием. Миома матки может достигать гигантских размеров: ...

Более половины больных миомой матки не предъявляют жалоб. Опухоль выявляют случайно при очередном осмотре. Диагноз часто ставят только на основании увеличения матки и изменения ее формы, обнаруженной при гинекологическом исследовании. Между тем следует помнить, что за увеличенную матку можно принять любое объемное образование малого таза. Характерные симптомы миомы матки: 1.    Нарушения менструального цикла. 2.    Симптомы сдавления соседних органов. Возможны также следующие проявления. 1.    Учащение мочеиспускания ...

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими объемными образованиями органов малого таза, к которым относятся: •    беременность; •    кисты и кистомы яичников; •    лейомиосаркома. При объемном образовании малого таза обязательно производят бимануальное исследование (в том числе ректовагинальное), а также цитологическое исследование мазков с шейки матки и из заднего свода влагалища. Размеры объемного образования следует указывать в сантиметрах или в неделях беременности. После исключения беременности ...

Больной рассказывают о ее заболевании и его предположительном течении, о вероятности роста миомы матки и ее уменьшения в постменопаузе. Врач обязан рассказать обо всех методах лечения данного заболевания, объяснить, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставить больной возможность выбора.

Выжидательная тактика ведения больных допустима при случайном обнаружении миомы и отсутствии жалоб. Пациентка должна находиться на диспансерном учете у гинеколога, избегать тепловых процедур и физиотерапевтического лечения, за исключением радоновых ванн. Кратность посещения гинеколога составляет 4 раза в год, УЗИ 2 раза в год с обязательным определением онкоцитограммы и общего анализа крови. Кольпоскопия проводится по показаниям при сопутствующих заболеваниях шейки матки. Консервативное лечение включает гормональные препараты: низкои ...

При миоме матке целесообразно хирургическое лечение. При наличии субмукозного узла показана органосохраняющая операция: гистероскопическая резекция узла. При субсерозной, интерстициальной миоме или при комбинированном росте миоматозных узлов производят консервативную миомэктомию с сохранением матки или гистерэктомию. У женщин с нереализованной репродуктивной функцией показана консервативная миомэктомия. Даже при единичном миоматозном узле операцию предпочтительно выполнить до наступления беременности, так как сочетание миомы и ...

Чрезкожная селективная катетеризация маточных артерий с использованием радиологической методики. Микрочастицы вводят внутрь сосудов, вызывая окклюзию обоих маточных артерий. Кровоснабжение матки осуществляется за счет сформировавшихся коллатералей из яичниковых артерий. Данный метод позволяет уменьшить размеры опухоли и восстановить менструальный цикл в течение 6 мес. Одно из первых описаний об успешной эмболизации маточных артерий при обширных травматических повреждениях органов малого таза относится к 1974 г. Однако это вмешательство ...