Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Стадия 2-3

При трофобластических опухолях II—III стадий при низком риске их резистентности к противоопухолевым средствам назначают монохимиотерапию, при высоком — полихимиотерапию.

Метастазы в пределах малого таза. Метастазы во влагалище нередко сопровождаются обильным кровотечением. В этом случае показана тугая тампонада влагалища или широкое иссечение опухоли. Реже для остановки кровотечения проводят двустороннюю эмболизацию внутренних подвздошных артерий.

Метастазы в легкие. Показана моно или полихимиотерапия в зависимости от риска резистентности опухоли к противоопухолевым средствам.

Хирургическое лечение. Операция по поводу метастазов в легкие больным трофобластическими опухолями проводится редко. К хирургическому лечению прибегают при одиночных метастазах или ограниченном поражении легкого и резистентности опухоли к противоопухолевым средствам. Следует помнить, что после лечения на месте метастазов остаются очаги фиброза, которые неопределенно долго визуализируются при рентгенографии грудной клетки. При этомуровень β-субъединицы хорионический гонадотропин в сыворотке крови остается нормальным. После операции проводят адъювантную химиотерапию.

Экстирпация матки. При кровотечении или сепсисе на фоне гнойного метроэндометрита всем больным трофобластическими опухолями выполняют экстирпацию матки. Некоторые авторы считают, что при больших первичных опухолях экстирпация матки носит циторедуктивный характер, позволяя уменьшить число курсов химиотерапии.