Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лечение трофобластических опухолей

Хориокарцинома — одна из редких злокачественных опухолей, отличающаяся высокой частотой излечения с помощью химиотерапии даже при наличии отдаленных метастазов.

Основным методом лечения хориокарциномы является химиотерапевтический. Он используется как самостоятельный или как один из методов комплексного лечения. В комплексе лечения применяется хирургическая и лучевая терапии.

Методы лечения трофобластических опухолей определяются в зависимости от стадии заболевания и резистентности опухоли к противоопухолевым препаратам.


Тактика лечения трофобластических опухолей I стадии зависит в первую очередь от желания больной в дальнейшем иметь детей. Экстирпация матки и адъювантная химиотерапия. Если больная не планирует в дальнейшем иметь детей, ей выполняют экстирпацию матки и проводят адъювантную химиотерапию. Ее целью является: 1. Предупреждение метастазов вследствие диссеминации жизнеспособных опухолевых клеток во время операции. 2. Воздействие на уже имеющиеся микрометастазы. Противоопухолевые средства можно вводить во время операции. Это не повышает риск ...

При трофобластических опухолях II—III стадий при низком риске их резистентности к противоопухолевым средствам назначают монохимиотерапию, при высоком — полихимиотерапию. Метастазы в пределах малого таза. Метастазы во влагалище нередко сопровождаются обильным кровотечением. В этом случае показана тугая тампонада влагалища или широкое иссечение опухоли. Реже для остановки кровотечения проводят двустороннюю эмболизацию внутренних подвздошных артерий. Метастазы в легкие. Показана моно или полихимиотерапия в зависимости от риска резистентности ...

Трофобластические опухоли IV стадии быстро прогрессируют и чаще всего оказываются резистентными к противоопухолевым средствам. Всем больным трофобластическими опухолями IV стадии должна проводиться полихимиотерапия. Метастазы в печень. Метастазы трофобластических опухолей в печень достаточно резистентны к лечению. При неэффективности системной полихимиотерапии проводят регионарную. Участи больных это позволяет добиться ремиссии. При внутрибрюшном кровотечении из метастазов в печень или при одиночном метастазе и резистентности к противоопухолевым ...

Выбор режима лечения в настоящее время осуществляется с учетом степени риска развития резистентности опухоли к химиотерапии по шкале ВОЗ. Шкала ВОЗ включает возраст больной, исход предшествующей беременности и интервал после нее, размеры опухоли, количество и локализацию метастазов, группу крови, уровень хорионический гонадотропин в сыворотке крови и характер предыдущей химиотерапии. Согласно шкале ВОЗ, выделены 3 степени риска развития резистентности: низкая (сумма баллов менее 5), умеренная (5—7 баллов), высокая (8 и более баллов). При ...