Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Метастазы в легкие

На момент постановки диагноза диссеминированной трофобластической опухоли у 80% больных определяются метастазы в легкие. Больные жалуются на боли в груди, кашель, одышку, кровохарканье. Эти симптомы могут возникнуть остро или наблюдаться длительно в течение нескольких месяцев. Метастазы бывают бессимптомными. В этом случае их выявляют при рентгенографии грудной клетки. К рентгенологическим признакам метастазов трофобластических опухолей в легкие относятся:

1.    Множественные мелкие очаговые тени (картина снежной бури).
2.    Отдельные круглые тени.
3.    Затемнение легочного поля, обусловленное плевральным выпотом.
4.    Ограниченное затемнение легочного поля, обусловленное инфарктом при эмболии ветвей легочной артерии.

Дыхательные нарушения и рентгенологические изменения могут быть настолько выражены, что у больных ошибочно диагностируют заболевание органов дыхания. Особенно сложна дифференциальная диагностика в тех случаях, когда поражение половых органов минимально или отсутствует. Обычно это наблюдается при развитии трофобластических опухолей после аборта, нормальной или внематочной беременности.

Иногда диагноз устанавливают лишь после торакотомии. При эмболии легочной артерии опухолевыми клетками возможна легочная гипертензия. Быстрое развитие тяжелой дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ, свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.