Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Метастазирование трофобластических опухолей

Хориокарциному можно назвать болезнью метастазов. Свойством метастазирования обладают и доброкачественные трофобластические опухоли — пузырный и инвазивный занос. Оно происходит гематогенным путем, характерным является раннее метастазирование при малых, клинически немых первичных опухолях. Метастазирование чаще связано с величиной первичной опухоли (размеры матки более 7 нед. беременности). Большое значение имеют локализация и количество метастазов.                                                                                                                                                                                


На момент постановки диагноза диссеминированной трофобластической опухоли у 80% больных определяются метастазы в легкие. Больные жалуются на боли в груди, кашель, одышку, кровохарканье. Эти симптомы могут возникнуть остро или наблюдаться длительно в течение нескольких месяцев. Метастазы бывают бессимптомными. В этом случае их выявляют при рентгенографии грудной клетки. К рентгенологическим признакам метастазов трофобластических опухолей в легкие относятся: 1.    Множественные мелкие очаговые тени (картина снежной бури). 2.    ...

Метастазы во влагалище наблюдаются у 30 % больных с диссеминированной трофобластической опухолью. Эти метастазы хорошо кровоснабжаются и сильно кровоточат при биопсии. Они локализуются в области сводов или по передней стенке влагалища и проявляются кровянистыми или гнойными выделениями. Метастазы по влагалище доступны визуальной диагностике, возникают в результате ретроградного тока крови, могут быть в виде диффузных (эндофитных) уплотнений или полиповидных (экзофитных) образований. И те, и другие сине-багрового цвета, рыхловатые, с повышенной ...

Метастазы в печень наблюдаются в 10% случаев диссеминированных трофобластических опухолей. Печень поражается поздно, обычно при большой первичной опухоли. Растяжение капсулы печени проявляется болью в эпигастрии или правом подреберье. При кровоизлиянии возможен разрыв печени и обильное внутрибрюшное кровотечение.

Метастазы в головной мозг наблюдаются у 10% больных диссеминированными трофобластическими опухолями. Как и печень, головной мозг поражается на поздних стадиях заболевания. У больных почти всегда уже имеются метастазы в легкие или во влагалище. При метастазах в головной мозг обычны головная боль с ослаблением или потерей зрения, возможны рвота, проявления пареза и других неврологических симптомов. Поражение печени (10—11,8%), почек (4,5— 5%), желудочно-кишечного тракта (4—5%), параметрия (6%) и, особенно, головного мозга (10—13,8%) в значительной ...