Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Трофобластические опухоли

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                                                                                                                                                                                   

Недиссеминированные трофобластические опухоли Недиссеминированные трофобластические опухоли развиваются у 15% больных, которым был эвакуирован пузырный занос, изредка после самопроизвольного или искусственного аборта, нормальной или внематочной беременности. Клинические проявления трофобластических опухолей: 1.    Периодические кровянистые выделения из половых путей. 2.    Наличие текалютеиновых кист яичников. 3.    Замедление инволюции матки после эвакуации пузырного заноса или ее неравномерное увеличение. 4.    ...

Трофобластическая опухоль плацентарной площадки — достаточно редкая опухоль. Ряд авторов считают ее разновидностью хориокарциномы. Она образована преимущественно клетками трофобласта. Секреция хорионический гонадотропин и плацентарного лактогена при трофобластической опухоли плацентарной площадки низкая. Опухоль характеризуется преимущественно инвазивным ростом, отдаленные метастазы появляются поздно. По сравнению с другими трофобластическими опухолями химиотерапия при трофобластической опухоли плацентарной площадки малоэффективна....

Хориокарцинома (ХК), связанная с беременностью, возникает из цитои синцитиотрофобласта, т.е. из обоих слоев трофобласта, локализуется чаще всего в матке, может встречаться как во время, так и после завершения нормальной или патологической беременности (аборт, выкидыш, роды, пузырный занос, эктопическая беременность). В случае эктопической беременности локализуется в трубе или яичнике, что встречается крайне редко. Хориокарцинома яичника может развиваться из зародышевых клеток, она не связана с беременностью и относится к герминогенным опухолям ...

Стадию трофобластических опухолей определяют по классификации Международной федерацией акушеров и гинекологов (рис. 8.2). Эта классификация позволяет сравнивать результаты исследований, проводимых разными авторами. Факторами риска являются уровень β -субъединицы хорионический гонадотропин в сыворотке крови более 100 тыс. МЕ/л и длительность заболевания (от окончания предшествующей беременности) более 6 мес. Отдельно указывают, проводилась ли химиотерапия по поводу трофобластической опухоли, отмечают наличие трофобластической опухоли ...

Перед началом лечения больную тщательно обследуют, определяют стадию трофобластической опухоли. Диагностика хориокарциномы основывается на данных клинических, лучевых, гистологических и гормональных методов исследования. Клинически важны подробный анамнез, объективный статус с выявлением цианоза слизистой оболочки влагалища и шейки, увеличения и болезненности матки, возможных метастазов. Лучевая диагностика включает УЗИ, допплерографию, ангиографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. УЗИ и допплерография отличаются ...

Хориокарцинома — одна из редких злокачественных опухолей, отличающаяся высокой частотой излечения с помощью химиотерапии даже при наличии отдаленных метастазов. Основным методом лечения хориокарциномы является химиотерапевтический. Он используется как самостоятельный или как один из методов комплексного лечения. В комплексе лечения применяется хирургическая и лучевая терапии. Методы лечения трофобластических опухолей определяются в зависимости от стадии заболевания и резистентности опухоли к противоопухолевым препаратам. ...

Ha I этапе хирургическое лечение проводится по жизненным показаниям: кровотечение наружное и внутрибрюшное, боли (угроза перфорации матки), явления острого живота (перфорация матки, перекрут ножки текалютеиновой кисты или разрыв ее капсулы). Плановая операция проводится на фоне 1—2-х курсов химиотерапии в случае больших размеров матки (больше, чем при 12—13-недельной беременности), первичной или вторичной резистентности опухоли к химиопрепаратам и локализации опухоли только в матке у женщин старше 45 лет. Объем операции — экстирпация матки ...

Диспансеризация больных хориокарциномой проводится в течение 5 лет. Она включает в себя: •    ведение менограммы; •    контрацепцию в течение 2 лет; •    общий осмотр с осмотром молочных желез; •    гинекологическое исследование; •    определение уровня хорионический гонадотропин и трофобластического р-глобулина в сыворотке крови ежемесячно на первом году, 1 раз в 3 мес. на 2-м году, 1 раз в 4 мес. на третьем году и 2 раза в год на четвертом и пятом году, затем 1 раз в год; •    УЗИ органов малого таза ...