Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Адъювантная (профилактическая) химиотерапия

Мнения о необходимости адъювантной химиотерапии после эвакуации пузырного заноса противоречивы, поскольку известно, что трофобластические опухоли развиваются только у 20 % больных.

Профилактическая химиотерапия, после опорожнения пузырного заноса с помощью вакуумаспирации, проводится в следующих случаях:

•    возраст старше 40 лет;
•    несоответствие величины матки сроку предполагаемой беременности;
•    наличие лютеиновых кист в период пузырного заноса;
•    повышенный уровень хорионический гонадотропин более 20 тыс. МЕ/мл после 2—3-х эвакуаций;
•    после хирургического лечения инвазивного заноса;
•    отсутствие динамического контроля за уровнем хорионический гонадотропин.

Около 8 % больных после эвакуации пузырного заноса нуждаются в проведении химиотерапии.

Применяются следующие режимы химиотерапии:

1. Дактиномицин — 500 мкг внутривенно (12 мкг/кг/день) в течение 5 дней, начиная за 3 дня до эвакуации пузырного заноса, на фоне противорвотной терапии навобаном. Проводят 2—3 курса с 14-дневным интервалом.

2. Метотрексат — 0,4 мг/кг (20—25 мг) ежедневно со дня опорожнения матки, в течение 5 дней; 2—3 курса с 14-дневным интервалом.