Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лечение пузырного заноса

Сразу после постановки диагноза пузырного заноса проводят лечение наиболее тяжелых его осложнений преэклампсии, тиреотоксикоза, водно-электролитных нарушений и анемии. После стабилизации состояния больной определяют способ эвакуации пузырного заноса.                                                                                                                                                                                                                                                    


Экстирпацию матки выполняют больным, не планирующим в дальнейшем иметь детей. Яичники можно не удалять даже при наличии текалютеиновых кист. Крупные кисты достаточно пунктировать. Поскольку на момент операции уже могут иметься метастазы, необходимо тщательное наблюдение и определение уровня β -субъединицы хорионический гонадотропин в динамике.

Эвакуация пузырного заноса методом вакуум-аспирации показана больным, планирующим в дальнейшем иметь детей, независимо от размеров матки. Ниже подробно описан ход этой операции: 1.    Введение окситоцина начинают в операционной сразу после постановки венозного катетера, еще до начала анестезии. 2.    Расширение канала шейки матки обычно сопровождается обильным кровотечением. Чаще всего при этом выделяется кровь, скопившаяся в полости матки. При обильном кровотечении быстро завершают расширение канала шейки матки и переходят ...

Мнения о необходимости адъювантной химиотерапии после эвакуации пузырного заноса противоречивы, поскольку известно, что трофобластические опухоли развиваются только у 20 % больных. Профилактическая химиотерапия, после опорожнения пузырного заноса с помощью вакуумаспирации, проводится в следующих случаях: •    возраст старше 40 лет; •    несоответствие величины матки сроку предполагаемой беременности; •    наличие лютеиновых кист в период пузырного заноса; •    повышенный уровень хорионический гонадотропин ...