Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Лечение специфических осложнений

Тромбоэмболические нарушения. Профилактикой тромбоэмболических осложнений при развившемся синдром гиперстимуляции яичников является устранение гемоконцентрации. Терапия антикоагулянтами показана при наличии симптомов тромбоэмболических нарушений или при появлении лабораторных признаков гиперкоагуляции. Применяют гепарин и низкомолекулярные гепарины (фрагмин, фраксипарин, клексан) в средних терапевтических дозах. Обязателен контроль общего анализа крови и гемостазиограммы. Индикатором внутрибрюшного кровотечения у пациенток с синдром гиперстимуляции яичников является снижение величины гематокрита на 2 % и более без одновременного увеличения диуреза.

Нарушения функции почек
. Дефицит объем циркулирующей крови, клинически проявляющийся олигурией и электролитным дисбалансом, устраняется при улучшении функции почек, что достигается назначением допамина (2—5 мкг/кг/мин).

Нарушения функции печени. В большинстве случаев специфического лечения не требуется.

Напряженный асцит.
Формирующийся напряженный асцит требует хирургического вмешательства. При прогрессирующем напряженном асците показан трансвагинальный или трансабдоминальный парацентез с целью эвакуации асцитической жидкости, так как возникает угрожающее жизни состояние — уменьшение венозного возврата крови в правое предсердие вследствие увеличения внутрибрюшного давления. Парацентез проводится под контролем УЗИ. Противопоказанием к нему является нестабильность гемодинамики и внутрибрюшное кровотечение.

Гидроторакс. Показаниями к торакоцентезу являются дыхательные нарушения на фоне прогрессирующего гидроторакса. При двустороннем гидротораксе одна процедура предусматривает эвакуацию жидкости только из плевральной полости. При необходимости пункции другой плевральной полости процедуру повторяют через день. Показания к антибактериальной терапии при повторном торакоцентезе определяют индивидуально.

Респираторный дистресс-синдром взрослых.
Первым мероприятием является устранение угрожающей жизни гипоксемии. Наиболее эффективна искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха.