Основное меню:
Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter
Реклама:
Бимануальное исследование
Рис. 1.7. Бимануальное исследование: а — пальпация матки; б — пальпация области придатков матки
При бимануальном исследовании левую руку используют для разведения малых половых губ с целью обнажения входа в преддверие, 2-й и 3-й палец правой руки вводят во влагалище. Наружную руку размещают на передней брюшной стенке над лобком. Левую (наружную) руку, расположенную ниже пупка, и пальцы правой руки во влагалище одновременно используют для пальпации матки.
При этом должны быть отмечены размер, форма, положение, консистенция, подвижность и болезненность тела матки. Для обследования придатков матки с обеих сторон пальцы во влагалище располагают поочередно в боковых сводах. Пальпация яичников и маточных труб возможна только у женщин со слабовыраженной подкожной жировой клетчаткой. Затем проводят исследование параметрии, при котором можно определить наличие в нем инфильтратов и экссудата (рис. 1.7).
Крестцово-маточные связки пальпируют в заднем своде. При наружном генитальном эндометриозе они могут быть укорочены или рубцово изменены.