Причины бесплодия у женщин и мужчин

Быстрое, четкое и правильное установление причин инфертильности супружеской пары является определяющим фактором дальнейшего успешного лечения бесплодия.

Стандартизированная программа ВОЗ (1997) по обследованию и лечению бесплодных супружеских пар содержит полный набор клинических и диагностических тестов, в ней выделен 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия.

Бесспорным сегодня является то, что доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, поэтому необходимо обследовать супружескую пару.

Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин при бесплодном браке позволяет выявить ряд причин бесплодия.

К ним относятся:

•    сексуальная дисфункция;
•    гиперпролактинемия;
•    органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области;
•    аменорея с повышенным уровнем фолликулостимулирующий гормон;
•    аменорея с нормальным уровнем эстрадиола;
•    аменорея со сниженным уровнем эстрадиола;
•    олигоменорея;
•    нерегулярный менструальный цикл и/или ановуляция;
•    ановуляция при регулярных менструациях;
•    врожденные аномалии половых органов;
•    двусторонняя непроходимость маточных труб;
•    спаечный процесс в малом тазу;
•    эндометриоз;
•    приобретенная патология матки и цервикального канала;
•    приобретенные нарушения проходимости маточных труб;
•    туберкулез гениталий;
•    ятрогенные причины;
•    системные причины;
•    отрицательный посткоитальный тест;
•    неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась);
•    бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

Следует отметить, что практически у половины бесплодных женщин отмечается сочетание 2-5 и более факторов нарушения репродуктивной функции.