Основное меню:

Нашли ошибку в тексте?
Пожалуйста выделите ее и нажмите:
Ctrl + Enter

Реклама:

Загрузка...

Бесплодный брак и современные репродуктивные технологии

Бесплодный брак является серьезной медицинской и социальной проблемой. По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15% и выше, влияние его на демографические показатели превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь.

Согласно данным клиники бесплодия Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, нарушение фертильности у женщин могут вызвать несколько причин. Более чем у 50% больных отмечается комбинация более 2 этиологических факторов.


Понятие фертильность подразумевает наличие способности производить потомство, что в свою очередь определяется возможностью инициации и поддержания беременности. Бесплодный брак — это отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Таким образом, проблема фертильности является одной из актуальных проблем гинекологии и андрологии, а при бесплодии супружеской пары имеется крайне редкое сочетание социального, психического и, практически ...

Согласно данным эпидемиологических исследований, частота бесплодных пар колеблется от 8 до 15 %, в ряде регионов Российской Федерации она имеет тенденцию к увеличению. Под коэффициентом фертильности (fecundability) понимают вероятность наступления беременности во время одного менструального цикла. Этот коэффициент лежит в основе оценки фертильности во времени. Согласно статистическим работам Крамера [1979], вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у «нормальной» пары, не использующей методов контрацепции, ...

Быстрое, четкое и правильное установление причин инфертильности супружеской пары является определяющим фактором дальнейшего успешного лечения бесплодия. Стандартизированная программа ВОЗ (1997) по обследованию и лечению бесплодных супружеских пар содержит полный набор клинических и диагностических тестов, в ней выделен 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия. Бесспорным сегодня является то, что доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, поэтому необходимо обследовать супружескую пару. Комплексное клинико-лабораторное ...

В настоящее время признана классификация мужского бесплодия, основанная на изучении причинных факторов. Диагностические категории мужского бесплодия: 1.    Инфекции гениталий. 2.    Варикоцеле. 3.    Эндокринный фактор. 4.    Идиопатическая астенозооспермия. 5.    Идиопатическая олигозооспермия. 6.    Идиопатическая тератозооспермия. 7.    Иммунологический фактор. 8.    Врожденные аномалии половых органов. 9.    Системные заболевания. 10.    Сексуальные и эякуляторные нарушения. ...

Первый этап обследования — сбор клинико-анамнестических данных и осмотр больной.                                                                                                                                                                                                                                                 ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Классификация эндокринного бесплодия- Клиническая характеристика больных- Методики прогнозирования и определения срока овуляции                                                                                                                                                                   ...

Методы диагностики трубно-перитонеального бесплодия: 1. Клинико-анамнестические данные, указывающие на перенесенный воспалительный процесс органов малого таза, аборты, чревосечение, ношение внутриматочный контрацептив. 2. Результаты влагалищного исследования, при котором определяется наличие спаечного процесса в малом тазу и изменение анатомического расположения матки и придатков. 3. Микроскопия и бактериоскопия влагалищного содержимого, содержимого цервикального канала и полости матки. 4. Исследование на наличие урогенитальной инфекции: ...

Врожденные пороки развития матки чаще ассоциированы с невынашиванием беременности, нежели с бесплодием. Для диагностики пороков используют гистеросальпингографию, гистероскопию, УЗИ, в ряде случаев прибегают к параллельному проведению гистероскопии с лапароскопическим исследованием. При диагностике пороков развития матки рекомендуется также провести исследование почек, поскольку пороки развития матки часто сочетаются с пороками развития мочевыделительной системы. Синдром Ашермана, характеризующийся наличием внутриматочных синехий, ...

Диагностика эндометриоза достаточно сложна, так как лишь у 35 % женщин он проявляется клинически в виде болезненных и обильных менструаций, мажущих кровянистых выделений до и после менструации. Однако указанные симптомы могут определяться при ряде гинекологических заболеваний и не являются специфическими для эндометриоза. У 65% больных течение эндометриоза бессимптомное. Таким образом, наружный генитальный эндометриоз как причина бесплодия является лапароскопическим диагнозом. Поэтому при наличии бесплодия и отсутствии других причин нарушения ...

Отдельное рассмотрение синдрома поликистозных яичников обусловлено тем, что в основе его формирования и развития могут лежать нарушения различных звеньев репродуктивной системы: центральных структур, яичников, надпочечников. синдром поликистозных яичников является наиболее частой патологией среди эндокринного бесплодия у женщин (56,2 %). Известно, что синдром поликистозных яичников — мультифакторная патология, для которой характерны олиго/аменорея, хроническая ановуляция, гиперандрогения и, как следствие, гирсутизм и бесплодие. Патогенез ...

К развитию мужского бесплодия могут привести различные причины. К ним относятся: Анатомические факторы: •    варикоцеле; •    крипторхизм; •    обструкция семявыносящего протока (синдром Янга); •    врожденные пороки развития (гипоспадия, эписпадия, тестикулярная гипоспадия или аплазия, частичное или полное отсутствие семявыносящих протоков). Эндокринные факторы: •    дефицит гонадотропинов; •    синдром Каллменна; •    опухоли гипофиза (болезнь Кушинга, акромегалия); •    ...

Шейка матки, а точнее цервикальный канал, играет важную роль в реализации репродуктивной функции. В середине менструального цикла изменения качества цервикальной слизи способствуют транспорту сперматозоидов в верхние отделы половых путей. В другое время цервикальная слизь выполняет барьерную функцию, предотвращая попадание инородных субстанций в полость матки. Нарушения во взаимодействии цервикальной слизи со сперматозоидами лежат в основе формирования шеечного фактора бесплодия.                             ...

В том случае, когда после обследования пары не удается выявить причины бесплодия или когда проведена полноценная коррекция диагностированных причин бесплодия, а беременность не наступает, может идти речь о необъяснимом бесплодии. Его частота колеблется от 15 до 25 %. В немалой степени постановка диагноза необъяснимого бесплодия зависит от диагностических возможностей, т.е. спектра и качества используемых тестов. В целом же, существование необъяснимого бесплодия обусловлено отсутствием знания всех механизмов, лежащих в основе репродуктивного ...

В данном разделе мы рассмотрим такие темы:                  - Методы лечения бесплодных супружеских пар- Осложнение ЭКО- Перспективы развития ЭКО                                                                                                                                                                   Методы лечения бесплодных супружеских ...

По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15% и выше, влияние его на демографические показатели превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. Отсутствие наступления беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции может расцениваться как бесплодие. Первичным называют бесплодие в том случае, если у женщины никогда не было беременности, вторичное бесплодие предполагает, что женщина хотя бы один раз была беременна. Коэффициент фертильности (fecundability) — это вероятность наступления ...